تعرف على الأمراض

 

المتلازمة التاجية الحادة

تعرف على الأمراض

 

ما هي المتلازمة التاجيّة الحادّة؟

المتلازمة التاجيّة الحادّة هو مصطلح شامل يستخدم للدلالة على أي حالة من حالات انخفاض مستوى تدفق الدم إلى القلب. ويشمل ذلك على سبيل المثال الذبحة الصدرية غير المستقرّة والنوبات القلبية وغيرها من الحالات المرضية الأخرى التي تحدث نتيجة لانسداد الشرايين التاجية المسؤولة عن تزويد القلب بالدم الغني بالأكسجين، مما يؤدي إلى عدم حصوله على كميات كافية من الأكسجين.1

ما هي أسباب الإصابة بحالات المتلازمة التاجيّة الحادّة؟

تحدث معظم حالات المتلازمة التاجيّة الحادّة نتيجة لتراكم الكوليسترول داخل الشرايين مما تؤدي إلى تصلبها. ويؤدي تراكم هذه الكوليسترول إلى تضيّق الأوعية الدموية المسؤولة عن تزويد القلب بالدم، وبالتالي الحدّ من كميات الأكسجين التي تصل إلى باقي خلايا الجسم، مما يؤدي إلى الشعور بالألم في الصدر (الذبحة الصدرية) أو الإصابة بالنوبات القلبية.2

ما هي العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بحالات المتلازمة التاجيّة الحادّة؟

تشمل العوامل الرئيسية التي تزيد من احتمال الإصابة بحالات المتلازمة التاجيّة الحادّة ما يلي:3

  • العمر: الرجال الذين تجاوزا سنّ الـ 45، والنساء اللاتي تجاوزن سنّ الـ 55 من العمر.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
  • التدخين.
  • الخمول وقلة ممارسة الأنشطة البدنية.
  • داء السّكري من النوع الثاني.
  • وجود سوابق عائلية للإصابة بآلام الصدر أو أمراض القلب أو السكتات الدماغية.
  • وجود سوابق للإصابة بحالات ارتفاع ضغط الدم، أو تسمم الحمل (الارتعاج) أو سكري الحمل بالنسبة للنساء.

ما هي أعراض الإصابة بحالات المتلازمة التاجيّة الحادّة؟

تشمل أعراض الإصابة بحالات المتلازمة التاجيّة الحادّة ما يلي:4

  • الذبحة الصدرية: وهي إحساس غريب في الصدر أو الشعور بالألم أو الضغط فيه.
  • الشعور بالألم أو الضغط في الظهر أو العنق أو أحد الفكّين أو القسم العلوي من البطن، أو في أحد الكتفين أو الذراعين أو كليهما معاً.
  • التعرّق
  • ضيق في التنفس.
  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • الإعياء المفاجئ.
  • تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.

كيف يتمّ تشخيص حالات المتلازمة التاجيّة الحادّة؟

يتمّ تشخيص الإصابة بحالات المتلازمة التاجيّة الحادّة عن طريق إجراء عدّة فحوصات تشمل ما يلي:5

  • فحوصات الدّم: عند تعرّض القلب لإحدى النوبات القلبية، تتسرب إلى الدم أنزيمات معيّنة يمكن الكشف عنها عبر إجراء فحص للدم.
  • تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG): يتيح هذا الاختبار تسجيل النشاط الكهربائي للقلب والتحقق من وجود أية مشاكل أو اضطرابات فيه.
  • تخطيط صدى القلب: يشمل هذا الاختبار التقاط صور دقيقة للقلب تتيح الكشف عن الأضرار التي لحقت بأي جزء منه.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية: لمعاينة شكل وحجم القلب والأوعية الدموية.
  • التصوير بالأشعة النووية: يشمل هذا الاختبار حقن مركبات تحتوي على مواد مشعّة في الدم، ويساعد ذلك في التعرّف على أية مشاكل أو اضطرابات في مستويات تدفق الدم في حال وجودها.
  • الأشعة المقطعيّة: يتيح هذا الاختبار للطبيب التحقق من انسداد الشرايين أو تضيّقها.
  • تصوير الأوعية التاجية (قسطرة القلب): لفحص مستوى تدفق الدم في الشرايين التاجية.
  • اختبار الجهد: يشمل هذا الاختبار إجراء تخطيط كهربائي للقلب وتسجيل ومراقبة معدل ضرباته ومستوى ضغط الدم أثناء ممارسة المريض لبعض التمارين الرياضية التي تؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب كرياضة المشي على جهاز المشي على سبيل المثال.

كيف يتمّ علاج حالات المتلازمة التاجيّة الحادّة؟

يشمل علاج حالات المتلازمة التاجيّة الحادّة استخدام مجموعة من الأدوية يتمّ وصفها عادةً اعتماداً على طبيعة الأعراض ودرجة انسداد الشرايين.6

  • الأدوية:
    • النتروجلسرين: يوسّع هذا العقار الشرايين التاجية الكبيرة ويعزز تدفق الدم.
    • المورفين وغيره من المُسكّنات الأخرى.
    • حاصرات بيتا: تساعد هذه الأدوية على استرخاء عضلة القلب، وإبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم.
    • حاصرات قنوات الكالسيوم: تمنع انقباض القلب وتقلل بالتالي من الطلب على الأكسجين.
    • مانعات التخثر (التجلّط): تساعد هذه الأدوية على منع تشكّل جلطات الدم عن طريق الحدّ من تنشيط الصفائح الدموية وتكدّسها.
    • مضادات تكدّس الصفيحات: يحدّ الأسبرين على سبيل المثال من تخثّر الدم ويسمح له بالتدفق بسهولة عبر الشرايين المتضيّقة.
    • أدوية لخفض مستوى الكوليسترول في الدم: ينبغي وصف هذا النوع من الأدوية التي تشمل عقاقير "ستاتنز" على سبيل المثال لجميع المرضى من أجل خفض مستويات الكوليسترول في الدّم والحدّ من تشكّل اللويحات.

 

المراجع:

Acute Coronary Syndrome. Heart condition health information | Patient (Patient) http://patient.info/health/acute-coronary-syndrome-leaflet (Accessed January 10, 2016)

Acute Coronary Syndrome: Healthwise Medical Information on eMedicineHealth (eMedicineHealth) http://www.emedicinehealth.com/acute_coronary_syndrome-health/article_em.htm (Accessed January 10, 2016)

Acute Coronary Syndrome (Acute Coronary Syndrome) http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/AboutHeartAttacks/Acute-Coronary-Syndrome_UCM_428752_Article.jsp#.VpHshMZ97IU (Accessed January 10, 2016)

Acute Coronary Syndrome-Topic Overview (WebMD) http://www.webmd.com/heart-disease/tc/acute-coronary-syndrome-topic-overview (Accessed January 10, 2016)

Acute coronary syndrome (Tests and diagnosis) http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-coronary-syndrome/basics/tests-diagnosis/con-20033942 (Accessed January 10, 2016)

Kumar, Amit, and Christopher P. Cannon. "Acute coronary syndromes: diagnosis and management, part I." Mayo Clinic Proceedings. Vol. 84. No. 10. Elsevier, 2009.