تعرف على الأمراض

 

سرطان العظام

تعرف على الأمراض

 

ما هو سرطان العظام؟

سرطان العظام هو أحد أنواع السرطان التي تستهدف العظام في الجسم، ويؤدي إلى تدمير الأنسجة العظمية الطبيعية. وعلى الرغم من أنّ سرطان العظام يمكن أن يصيب كافة أنواع العظام في الجسم، إلاّ أنه يحدث عادة في العظام الطويلة التي في الساقين أو الذراعين.1

ولا يستخدم مصطلح سرطان العظام للدلالة على أنواع السرطان التي تصيب أولاً أجهزة وأعضاء الجسم الأخرى كالثديين والرئتين والبروستات ومن ثمّ تنتقل إلى العظام.

ويعدّ سرطان العظام نوع نادر من أنواع السرطان، حيث بلغ عدد الحالات الجديدة المصابة بسرطان العظام والمفاصل /0,9/ حالة بين كل 100 ألف من الرجال والنساء سنوياً بين عامي 2008 و2012. 2

وتستهدف بعض أنواع سرطان العظام الأطفال بشكل رئيسي، في حين يصيب بعضها الآخر البالغين. أمّا على مستوى المملكة العربية السعودية، فقد احتل سرطان العظام المرتبة السادسة ضمن قائمة أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين الأطفال الذكور والمرتبة الخامسة بالنسبة للفتيات، وهو ما يمثل نحو 5? من إجمالي حالات الإصابة بأمراض السرطان على اختلاف أنواعها لدى الأطفال في عام 2010. 3

ويتمّ تصنيف سرطانات العظام إلى أربعة مراحل تتفاوت بحسب شدتها:4

المرحلة الأولى

انتشار السرطان بشكل محدود ضمن العظام.

المرحلة الثانية

انتشار السرطان بشكل محدود ضمن العظام ولكن الخلايا السرطانية تصبح أكثر عدوانية مقارنة بالمرحلة الأولى.

المرحلة الثالثة

انتشار الخلايا السرطانية في أماكن متعددة على العظام ذاتها.

المرحلة الرابعة

انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء وأعضاء أخرى من الجسم بعيدة عن المكان الأصلي للإصابة.

 

 

ما هي أسباب الإصابة بسرطان العظام؟

على الرغم من أنّ الأسباب الدقيقة للإصابة بسرطان العظام لا تزال غير معروفة، يعتقد العلماء أنّ هذا النوع من أمراض السرطان ينشأ نتيجة لحدوث خطأ ما في الحمض النووي للخلية يؤدي إلى تكاثرها بصورة خارجة عن السيطرة.

وتتكوّن العظام من أنواع مختلفة من الأنسجة تشمل كلّاً من النسيج العظمي (صلب أو مضغوط)، والنسيج الغضروفي (قاسي ومرن)، والنسيج الليفي (يشبه الخيوط والحِبال)، بالإضافة إلى نقي/ نخاع العظام (نسيج ليّن له قوام اسفنجي يقع في مركز معظم العظام في الجسم). وقد تحدث الإصابة بسرطان العظام في أي نسيج من الأنسجة السابقة. وتشمل أكثر أنواع الأكثر سرطان العظام شيوعاً ما يلي:5

  • الساركومة العظمية: ينشأ هذا النوع من سرطان العظام في النسيج العظمي.
  • الساركومة الغضروفية: تستهدف النسيج الغضروفي.
  • ساركومة يوينغ: يحدث هذا النوع من سرطان العظام عادةً في العظام ولكن قد ينشأ أيضاً في الأنسجة اللينة.

 

ما هي العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بسرطان العظام؟

تشمل أبرز العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بسرطان العظام ما يلي:6

  • العمر: تعتبر بعض أنواع سرطان العظام أكثر شيوعاً لدى الأطفال.
  • العلاج الإشعاعي للسرطان: التعرّض لجرعات عالية من المعالجة الإشعاعية.
  • أمراض العظام: الإصابة ببعض أمراض العظام كداء "باجيت".
  • العوامل الوراثية: تنتقل بعض المتلازمات الوراثية النادرة بالوراثة ضمن الأسر.
  • الأصول العرقية: الأشخاص ذوو البشرة البيضاء أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان العظام من ذوي البشرة السوداء.
  • الطول والوزن: الأطفال الذين يكون وزنهم عندما يولدون أعلى من المعدل الطبيعي هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان العظام في المستقبل.
  • الفتق السُّرّي الخَلقي: الأطفال الذين يولدون مصابين بالفتق هم أكثر لخطر الإصابة بسرطان العظام.

 

ما هي أعراض الإصابة بسرطان العظام؟

تشمل أبرز أعراض وعلامات الإصابة بسرطان العظام ما يلي:7

  • ألم في العظام.
  • تورم في المنطقة المؤلمة.
  • كسور العظام.
  • خسارة الوزن.
  • التعب والإرهاق.

 

كيف يتمّ تشخيص سرطان العظام؟

يلجأ الأطباء إلى إجراء الفحوصات التالية لتشخيص الإصابة بسرطان العظام:8

  • الفحص البدني (السريري): يقوم الطبيب بالتحقق من وجود علامات وأعراض الإصابة بسرطان العظام.
  • فحوصات الدم: تؤدي الإصابة بسرطان العظام إلى زيادة في نسب بعض المواد في الدم، لذلك يساعد إجراء فحوصات مخبرية للدم في الكشف عن هذه المواد.
  • الأشعة السينية: توفر صوراً دقيقة ومفصلة تُظهر مكان الورم العظمي وحجمه وشكله.
  • تصوير العظام: استخدام المواد المشعّة لمعاينة العظام من الداخل.
  • الأشعة المقطعية.
  • أشعة الرنين المغناطيسي.
  • أشعة البوزيترون المقطعية.
  • التصوير بالبوزيترون المدمج مع الأشعة المقطعية (PET-CT): يوفر هذا الفحص صوراً للعظام باستخدام أشعة البوزيترون والأشعة المقطعية في نفس الوقت، ومن ثمّ يتمّ دمج هذ الصور معاً. ويظهر هذا الفحص كلّاً من بنية وكيفية استخدام الطاقة من قبل الورم والأنسجة السليمة.
  • الخزعة (العيّنة): يتمّ أخذ كمية صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر والتحقق من وجود أية خلايا غير طبيعية.

 

كيف يتمّ علاج سرطان العظام؟

تعتمد الخيارات المتاحة لعلاج سرطان العظام على نوع السرطان الذي يعاني منه المريض والمرحلة التي وصل إليها، وتشمل اللجوء إلى الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.9

  • الجراحة: تهدف الجراحة إلى إزالة المنطقة المصابة بالسرطان بأكملها. ويمكن إزالة الخلايا السرطانية فقط دون استئصال الطرف الذي يحتوي عليها أو قد يتمّ في بعض الحالات استئصال الطرف بأكمله، وذلك بناءً على المرحلة التي وصل إليها سرطان العظام.
  • العلاج الكيميائي: يشمل استخدام أدوية كيميائية معينة للقضاء على الخلايا السرطانية.
  • العلاج الإشعاعي: يشمل استخدام الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية.

 

كيف يمكن للمرضى التعايش مع سرطان العظام؟

قد يكون من الصعب جداً على المرضى التعايش مع سرطان العظام، ولكن يمكنهم الحدّ من المضاعفات المترتبة على الإصابة بهذا المرض وتحسين مستوى ونوعية حياتهم عبر اتخاذ الخطوات التالية:10

  • الحصول على أفضل مستويات الرعاية الصحية: لقد حدث تقدم كبير في مجال علاج سرطان العظام خلال العقود السابقة، لذلك يمكن للمرضى عبر زيادة معارفهم حول طبيعة هذا المرض واتخاذ القرارات المناسبة بشأن طريقة المعالجة الحدّ من مستويات القلق والالتباس لديهم.
  • دعم الأسرة والأصدقاء: قد يمثّل السرطان تحدّياً كبيراً بالنسبة لأفراد الأسرة والأصدقاء، لذلك فإن الحرص على تعزيز العلاقات معهم والحصول على دعمهم ومساندتهم يلعب دوراً هامّاً في تخفيف الأعباء النفسية الناجمة عن الإصابة بسرطان العظام.
  • الفضفضة والحديث مع الآخر: يساهم تواصل مرضى سرطان العظام وتحدّثهم مع أشخاص واعين ومتفهّمين لطبيعة مرضهم في تعزيز قدراتهم على التعايش مع المرض والتغلّب على مشاعر الخوف والقلق التي قد يشعرون بها.


 المراجع:

Bone cancer symptoms (Bone Cancer Symptoms & Signs) http://www.cancercenter.com/bone-cancer/symptoms/ (Accessed January 20, 2016)

Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (Cancer of the Bones and Joints) http://seer.cancer.gov/statfacts/html/bones.html (Accessed January 19, 2016)

"Cancer Incidence Report Saudi Arabia 2010." Kingdom Saudi Arabia Council of Health Services Saudi Cancer Registry. 2014. Web. <http://www.chs.gov.sa/Ar/mediacenter/NewsLetter/2010 Report (1).pdf> (Accessed January 19, 2016)

Bone cancer (Diagnosis) http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-cancer/diagnosis-treatment/diagnosis/dxc-20126508 (Accessed January 19, 2016)

Bone Cancer (National Cancer Institute) http://www.cancer.gov/types/bone/bone-fact-sheet (Accessed January 19, 2016)

Risks and causes of bone cancer (Risks and causes of bone cancer) http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/bone-cancer/about/risks-and-causes-of-bone-cancer (Accessed January 19, 2016)

Signs and symptoms of bone cancer (American Cancer Society) http://www.cancer.org/cancer/bonecancer/detailedguide/bone-cancer-signs-symptoms (Accessed January 19, 2016)

Bone Cancer - Diagnosis (Cancer.Net) http://www.cancer.net/cancer-types/bone-cancer/diagnosis (Accessed January 19, 2016)

Bone cancer treatment: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-cancer/diagnosis-treatment/treatment/txc-20126509 (Accessed January 19, 2016)

Bone cancer (Self-management) http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-cancer/manage/ptc-20126420 (Accessed January 20, 2016)