تعرف على الأمراض

 

اضطراب الاكتئاب الشديد

تعرف على الأمراض

 

ما هو الاكتئاب الشديد؟

يعدّ الاكتئاب أحد أنواع اضطرابات المزاج التي تسبب الشعور بالحزن الشديد الذي يؤثر على معظم جوانب الحياة اليومية للمرضى ويعيقهم عن أداء مهامهم وأنشطتهم الاعتيادية بصورة طبيعية، وبالتالي فهو لا يشمل الحالات العارضة من الحزن التي قد نتعرّض لها بشكل يومي. وتصنّف حالات الاكتئاب وفقاً لدرجة خطورتها ابتداءً من الحالات الخفيفة والنوبات المؤقتة من الحزن ووصولاً إلى الحالات الشديدة والدائمة. ويعتبر الاكتئاب السريري والذي يعرف أيضاً باسم الاكتئاب الشديد أو الاضطراب الاكتئابي أكثر أنواع الاكتئاب شدة وتأثيراً. ويعدّ الاكتئاب عموماً أكثر أنواع الاضطرابات النفسية شيوعاً، حيث يصل عدد المصابين به إلى ما يقارب 350 مليون شخص حول العالم.1

 

ما هي أسباب الاكتئاب؟

على الرغم من أنّ الأسباب الدقيقة للإصابة بالاكتئاب لا تزال غير معروفة، يعتقد العلماء أنّ مجموعة من العوامل البيولوجية والبيئية والوراثية والنفسية تلعب دوراً في الإصابة بهذا النوع من الاضطرابات النفسية:2

  • الاختلافات البيولوجية: أظهرت صور أدمغة الأشخاص المصابين بالاكتئاب وجود تغيّرات مادّية (فيزيائية) في مناطق الدماغ المسؤولة عن المزاج والسلوك لديهم مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالاكتئاب.
  • كيمياء الدماغ: يلعب حدوث التغيّرات في "النواقل العصبية" الموجودة في الدماغ والمسؤولة عن الحفاظ على استقرار المزاج دوراً في الإصابة بالاكتئاب.
  • العوامل الوراثية: تنتقل بعض أنواع الاكتئاب بالوراثة، حيث تبيّن أنّ هناك جينات معيّنة تلعب دوراً كبيراً في جعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من غيرهم.
  • العوامل النفسية: قد يكون الاكتئاب ناجماً عن فقدان شخص عزيز علينا أو نتيجة لوجود مشاكل اجتماعية أو ظروف نفسية صعبة.

 

ما هي العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بالاكتئاب؟

تساهم السّمات والعوامل التالية في جعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب:3

  • وجود سوابق عائلية للإصابة بالأمراض النفسية والعقلية.
  • تدني مستوى تقدير الذات والاعتداد بالنفس.
  • الإصابة بأحد أنواع اضطرابات القلق في مرحلة مبكرة من الحياة.
  • تعاطي الكحول والمخدرات أو الأدوية والعقاقير المحظورة.
  • التعرّض للصدمات النفسية في مرحلة الطفولة.
  • التعرّض لأحداث ومواقف صعبة خلال الحياة تسبب التوتر النفسي الشديد.
  • وفاة أحد الوالدين أو التعرّض لأية ظروف أو أزمات نفسية مشابهة خلال مرحلة الطفولة.
  • الطلاق وغيره من المشاكل الزوجية الأخرى.
  • غياب الدعم والمساندة الاجتماعية.
  • انخفاض المستوى التعليمي.

 

ما هي علامات وأعراض الإصابة بالاكتئاب؟

يعتمد المتخصصون في مجال تقديم خدمات الرعاية الصحية النفسية في تشخيص الإصابة بحالات الاكتئاب الشديد وغيرها من الأمراض النفسية على مجموعة من المعايير والمبادئ التوجيهية الواردة في "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية" الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

ولتأكيد الإصابة بالاكتئاب، لا بدّ من ظهور خمسة أعراض على الأقل من الأعراض التالية على المريض خلال غالبية أوقات اليوم، وبمعدل كلّ يوم تقريباً على مدى أسبوعين كاملين:4

  • شعور دائم بالحزن أو القلق، أو الإحساس بأن الحياة "فارغة" وبدون أي معنى.
  • انخفاض أو انعدام مستوى الاهتمام أو المتعة بممارسة كافة الأنشطة والهوايات أو معظمها.
  • الشعور باليأس والتشاؤم.
  • خسارة أو زيادة كبيرة في الوزن.
  • الأرق أو زيادة الرغبة في النوم لفترات طويلة.
  • التململ/الضجر أو البطء في السلوك.
  • التعب والإرهاق أو فقدان الحيوية والطاقة.
  • الشعور بانعدام القيمة ولوم النفس باستمرار والشعور بالذنب.
  • صعوبة اتخاذ القرارات أو صعوبات في التفكير أو التركيز.
  • التفكير في الموت أو الانتحار.

 

كيف يتمّ تشخيص الاكتئاب؟

هنالك العديد من الاختبارات والفحوصات التي يمكن اللجوء إليها لتشخيص الإصابة بالاكتئاب والتي تشمل ما يلي:5

  • الفحص البدني (السريري): يمكن أن يكون الاكتئاب ناجماً عن وجود مشكلة صحية ما في الجسم، لذلك فمن المهم أن يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني للمريض والاستفسار عن حالته الصحية.
  • الفحوصات المخبرية: قد تؤدي الاضطرابات الهرمونية، وخاصة في الغدة الدرقية والغدة جار الدرقية، إلى الإصابة بالاكتئاب، ومن هنا تبرز أهمية إجراء فحص الغدة الدرقية وفحوصات شاملة للدم.
  • التقييم النفسي: يطلب الطبيب من المريض ملء استبيان يتضمن أسئلة حول الأعراض التي يعاني منها، وطبيعة المشاعر والأفكار التي تنتابه.
  • الطبعة الخامسة من "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية": يتمّ الاعتماد على المعايير والمبادئ التوجيهية الواردة في الطبعة الخامسة من هذا الدليل لتشخيص الإصابة بالاكتئاب.

 

كيف يتمّ علاج الاكتئاب؟

غالباً ما يتمّ اللجوء إلى العلاج النفسي والأدوية لعلاج حالات الاكتئاب.6

  • الأدوية: تشمل هذه الأدوية عادة مضادات الاكتئاب التي تستهدف النواقل العصبية في الدماغ، وتندرج ضمن الفئات الرئيسية التالية:
    • مثبطات استرداد السيروتونين النوعية.
    • مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرنالين النوعية.
    • مضادات الاكتئاب اللانمطية.
    • مُعدِّلات السيروتونين.

 

  • العلاج النفسي: يتمّ اللجوء إلى العلاج النفسي لأنه أثبت فعاليته في الحدّ من الأعراض والمضاعفات الناجمة عن الاكتئاب، حيث يساعد المرضى على التكيّف والتعامل مع المشكلات والأزمات النفسية وحالات التوتر التي تنتابهم، فضلاً عن دوره في القضاء على السلبية والتشاؤم وتعزيز التفكير الإيجابي والتفاؤل. كما يساعد المرضى على إيجاد أفضل السبل المتاحة للتعامل مع حالات التوتر النفسي ومشاكل الحياة اليومية.

 

المراجع:

Marcus, Marina, et al. "Depression: A global public health concern." Retrieved February 7 (2012): 2014.

Depression (NIMH RSS) https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml#part_145395 (Accessed December 20, 2015)

Patient information: Depression in adults (Beyond the Basics) (Depression in adults) http://www.uptodate.com/contents/depression-in-adults-beyond-the-basics  (Accessed December 20, 2015)

Depression Center: Symptoms, Causes, Medications, and Therapies (WebMD) http://www.webmd.com/depression/ (Accessed December 20, 2015)

Depression (major depressive disorder) (Depression (major depression) Tests and diagnosis) http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/basics/tests-diagnosis/con-20032977 (Accessed December 20, 2015)

Depression (major depressive disorder) (Depression (major depression) Treatments and drugs) http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/basics/treatment/con-20032977 (Accessed December 20, 2015)