تعرف على الأمراض

 

سرطان البنكرياس

تعرف على الأمراض

 

ما هو سرطان البنكرياس؟

تقع غدة البنكرياس بين المعدة والعمود الفقري، ويحيط بها الكبد والأمعاء وغيرها من أعضاء الجسم الأخرى، ويحتوي البنكرياس على نوعين مختلفين من الغدد:

  • غدد خارجية الإفراز تفرز العصارات البنكرياسية التي تحتوي على الأنزيمات الهاضمة التي تساعد على هضم الغذاء.
  • غدد داخلية الإفراز (صماء) تفرز الأنسولين وهرمونات أخرى.

وعلى الرغم من أنّ خلايا كلٍّ من الغدد خارجية الإفراز والغدد الصماء قد تتعرض للإصابة بالسرطان، إلاّ أنّ سرطان الغدد خارجية الإفراز يعدّ النوع الأكثر شيوعاً من أنواع السرطان التي تصيب البنكرياس1. وليست جميع الأورام التي تصيب البنكرياس سرطانية، إلاّ أنه قد تتحول بعض الأورام الحميدة إلى خبيثة في حال تركت دون علاج.

ويحتل سرطان البنكرياس المرتبة الرابعة كأحد أكثر الأسباب شيوعاً للوفيات الناجمة عن الإصابة بالسرطان حول العالم.2 أمّا على مستوى المملكة العربية السعودية، فيمثل سرطان البنكرياس نسبة 2,5? من إجمالي حالات الإصابة بأمراض السرطان على اختلاف أنواعها، حيث وصل عدد الحالات المسجلة في عام 2010 إلى حوالي 195 حالة.3

 

ما هي مراحل سرطان البنكرياس؟

يتمّ تصنيف سرطان البنكرياس إلى أربعة مراحل تتفاوت بحسب شدتها:4

المرحلة الأولى

السرطان محدود ضمن البنكرياس.

المرحلة الثانية

انتشار الخلايا السرطانية إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة وربما يكون قد وصل أيضاً إلى الغدد الليمفاوية.

المرحلة الثالثة

انتشار الخلايا السرطانية خارج البنكرياس ووصولها إلى الأوعية الدموية الرئيسية في جميع أنحاء البنكرياس وربما يكون قد وصل أيضاً إلى الغدد الليمفاوية.

المرحلة الرابعة

انتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء بعيدة عن البنكرياس، مثل الكبد والرئتين والبطانة المحيطة بالأعضاء الموجودة في البطن.

 

 

ما الأسباب والعوامل التي تزيد من احتمال التعرّض لخطر الإصابة بسرطان البنكرياس؟

على الرغم من أنّ الأسباب الدقيقة للإصابة بسرطان البنكرياس لا تزال غير معروفة، فقد توصّل العلماء إلى تحديد مجموعة من العوامل التي تزيد من احتمال التعرّض لخطر الإصابة بهذا المرض:5

  • التدخين
  • زيادة الوزن أو السّمنة
  • التعرّض لمواد كيميائية معينة كالمبيدات الحشرية والأصباغ.
  • التقدم في العمر
  • نوع الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان من النساء.
  • التاريخ العائلي بالإصابة بالمرض
  • التغيّرات الجينية/الوراثية: حدوث تغيّرات معينة في المورثات قد يزيد من احتمال إصابة بعض الأسر بسرطان البنكرياس.
  • الإصابة بداء السّكري
  • الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن
  • الإصابة بتليف (تشمع) الكبد
  • وجود مشاكل في المعدة كالحموضة في المعدة والالتهابات الناجمة عن البكتيريا المَلْوِيَّة البَوَّابية في المعدة.
  • النظام الغذائي: قد يؤدي الإكثار من تناول اللحوم إلى الإصابة سرطان البنكرياس.
  • عدم ممارسة الرياضة: قد يساهم الخمول وقلّة ممارسة الأنشطة البدنية في زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.

 

ما هي علامات وأعراض الإصابة بسرطان البنكرياس؟

غالبية مرضى سرطان البنكرياس لا تظهر عليهم أي أعراض خلال المراحل المبكرة للمرض. وتبدأ الأعراض بالظهور عندما يكون السرطان قد انتشر بشكل كبير. وتشمل أكثر أعراض سرطان البنكرياس شيوعاً ما يلي:6
  • يرقان يؤدي إلى اصفرار العينين والجلد.
  • الشعور بألم شديد في أعلى البطن.
  • خسارة الوزن.
  • الشعور بالغثيان.
  • التهاب البنكرياس.
  • خلل سكّر الدّم: يتسبب سرطان البنكرياس بحدوث خلل في نسبة السّكر في الدم، كما يؤدي في بعض الحالات إلى الإصابة بالسّكري.
  • الجلطات الدموية في أحد أوردة السّاق.

 

هل يمكن الوقاية من سرطان البنكرياس؟

إنّ الأسباب الدقيقة للإصابة بالعديد من أنواع سرطان البنكرياس لا تزال غير معروفة، لذلك لا توجد وسيلة مؤكدة للوقاية منها، ولكن ثمة بعض الطرق التي من شأنها أن تقلل من احتمال الإصابة بهذا المرض.7

  • الإقلاع عن التدخين: يعدّ التدخين أحد أبرز عوامل الخطر التي يمكن تجنبها نظراً لأنه المسؤول عن نسبة كبيرة تتراوح من 20? إلى 30? من إجمالي حالات الإصابة بسرطان البنكرياس.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.

 

كيف يتمّ تشخيص سرطان البنكرياس؟

يلجأ الأطباء إلى إجراء فحص واحد أو أكثر من الفحوصات التالية لتشخيص الإصابة بسرطان البنكرياس:8

  • الفحص البدني (السريري): يشمل الفحص السريري للتحقق من وجود علامات وأعراض المرض ومعاينة الحالة الصحية العامة للمريض.
  • التاريخ الطبي: يشمل التحقق من وجود سوابق عائلية للإصابة بالمرض، وتاريخ العادات الصحية للمريض والأمراض السابقة التي تعرّض لها وأنواع المعالجة التي خضع لها.
  • الفحوصات المخبرية: إجراء اختبارات الدّم للكشف عن اليرقان وفحوصات دلالات الأورام والمواد الأخرى في الجسم.
  • الخزعة أو العينة: هي أخذ كمية صغيرة من نسيج البنكرياس للفحص والتحقق من وجود خلايا غير طبيعية تحت المجهر.
  • فحوصات التصوير:
  1. الأشعة المقطعية
  2. أشعة الرنين المغناطيسي
  3. الموجات فوق الصوتية
  4. أشعة البوزيترون المقطعية

 

كيف تتمّ معالجة سرطان البنكرياس؟

هناك إجمالاً أربع طرق أساسية لعلاج سرطان البنكرياس:9
  • الجراحة: وتشمل إزالة كامل أو جزء من البنكرياس والمرارة وجزء من المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة والطحال والقناة الصفراوية وذلك بناءً على مدى انتشار السرطان.
  • العلاج الكيميائي: ويشمل مجموعة من الأدوية التي تستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية بإيقاف نموها والحد من انتشارها.
  • العلاج الإشعاعي: ويشمل استخدام الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام.
  • العلاج الكيميائي الإشعاعي: ويجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لزيادة مستوى التأثيرات الناجمة عن كليهما.
  • العلاج الموجّه: وهو استخدام عقاقير أو مواد أخرى لتثبيط نمو الخلايا السرطانية وذلك عن طريق استهداف جزيئات وبروتينات سرطانية معينة مسؤولة عن تطوّر الورم وانتشاره.

 

المراجع:

What is pancreatic cancer? (What is pancreatic cancer?). http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/overviewguide/pancreatic-cancer-overview-what-is-pancreatic-cancer

Hariharan, D., A. Saied, and H. M. Kocher. "Analysis of mortality rates for pancreatic cancer across the world." HPB 10.1 (2008): 58-62.

Rahal, Mohammed M., et al. "Saudi Oncology Society clinical management guideline series. Pancreatic cancer 2014." Saudi medical journal 35.12 (2014): 1534-1537.

Pancreatic cancer (Tests and diagnosis).http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/basics/tests-diagnosis/con-20028153

What are the risk factors for pancreatic cancer? (What are the risk factors for pancreatic cancer?). http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-risk-factors

Hidalgo, Manuel. "Pancreatic cancer." New England Journal of Medicine 362.17 (2010): 1605-1617.

Can pancreatic cancer be prevented? (Can pancreatic cancer be prevented?). http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-prevention.

Cancer Screening Overview (National Cancer Institute).http://www.cancer.gov/about-cancer/screening/patient-screening-overview-pdq

"Special Section: Pancreatic Cancer." Cancer Facts & Figures 2013.Web. 22 Nov. 2015. <http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-038828.pdf>.