تعرف على الأمراض

 

ابْيِضاضُ الدَّم (سرطان الدم، اللوكيميا)

تعرف على الأمراض

 

ما هو ابيضاض الدَّم (اللوكيميا)؟

تعتبر كريّات الدّم البيضاء إحدى مكوّنات الدّم الرئيسية وتتولى مهمة الدفاع عن الجسم وحمايته من العدوى والإصابة بالأمراض. ويطلق مصطلح "ابيضاض الدَّم" على مجموعة من أنواع السرطان التي تستهدف كريّات الدّم البيضاء (لذلك تسمى أحياناً بأمراض "سرطان الدّم"). ويصيب مرض ابيضاض الدَّم نخاع العظام (الأنسجة اللينة داخل العظام)، ثمّ ينتشر في الدّم وأعضاء الجسم الأخرى. وهناك أنواع مختلفة من ابيضاض الدَّم، حيث يتمّ تصنيفها وفقاً لمدى سرعة تطوّر المرض ونوع خلايا الدّم المستهدفة.

ويحتل ابيضاض الدَّم المرتبة الحادية عشرة في قائمة أكثر أنواع أمراض السرطان انتشاراً حول العالم،1 حيث يمثّل نسبة 2? من إجمالي حالات الإصابة بأمراض السرطان على اختلاف أنواعها.2 أمّا على مستوى المملكة العربية السعودية، تشير الإحصائيات الصادرة عن مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث إلى أنّ عدد حالات ابيضاض الدَّم التي راجعت المستشفى خلال الفترة الممتدة بين عامي 1975 و2011 وصل إلى 6216 حالة.2 كما تشير إحصائيات السجل السعودي للأورام 2014 إلى أنّ سرطان الدم احتل المرتبة الثالثة كأحد أكثر أنواع السرطان شيوعاً لدى الرجال، والمرتبة الخامسة بالنسبة للسيدات في عام 2010. 3

 

ما هي أسباب الإصابة بأمراض ابيضاض الدَّم (اللوكيميا)؟

على الرغم من أنّ الأسباب الدقيقة للإصابة بأمراض ابيضاض الدَّم (سرطان الدم، اللوكيميا) ما تزال غير معروفة، لكن يبدو أنه يتولد ويتطور نتيجة اجتماع عدة عوامل وراثية متنوعة وعوامل بيئية معاً، لكن السرطان نفسه لا يورّث.4

 

قد تزيد العوامل التالية من إمكانية الإصابة باللوكيميا:

  • التعرض لإشعاع عالي الطاقة من قنبلة ذرية أو مصنع للطاقة النووية.
  • التعرض لكيميائيات مثل البنزين أو الفورمالدهايد.
  • اعتلالات الدم.
  • التعرض لعلاج كيميائي أو إشعاعي.
  • الاختلالات الوراثية كمتلازمة داون.
  • بعض أنواع الفيروسات قد تسبب أوراماً كالتهاب الكبد الوبائي من نوع "ب" وكذلك فيروس الإيدز.
  • إصابة أحد أفراد العائلة بسرطان الدم مسبقاً ولكن هذا نادر الحدوث.

 

ما هي علامات وأعراض الإصابة بأمراض ابيضاض الدَّم (اللوكيميا)؟

تشمل أكثر أعراض ابيضاض الدَّم شيوعاً ما يلي:5
  • الحمى والقشعريرة وغيرها من الأعراض الشبيهة بأعراض الإصابة بالإنفلونزا.
  • الشعور بالتعب والوهن والإرهاق.
  • الإصابة بالعدوى المتكررة.
  • فقدان الشهيّة.
  • خسارة الوزن.
  • تضخّم الغدد الليمفاوية دون الشعور بالألم.
  • تضخّم الطحال أو الكبد.
  • ظهور الكدمات بسهولة.
  • ظهور بقع صغيرة حمراء اللون تحت الجلد.
  • تورم اللثة أو نزيفها.
  • فرط التعرّق وخاصة خلال ساعات الليل.
  • الشعور بالآلام في العظام أو المفاصل (في الركبتين أو الوركين أو الكتفين على سبيل المثال).
  • الإصابة بفقر الدّم.

 

كيف يتمّ تشخيص الإصابة بأمراض ابيضاض الدَّم (اللوكيميا)؟

يستخدم الطبيب فحوصات وإجراءات معينة لتشخيص اللوكيميا:
  • الفحص السريري: لفحص العقد اللمفاوية والطحال والكبد وللكشف عن أي تورم، أو وجود نزيف أو كدمات أو أية علامات محتملة للإصابة بالعدوى.
  • فحوصات الدم: لتحديد عدد خلايا الدم والصفائح ولتعيين أي اختلالات في خلايا الدم، ويتيح هذا الاختبار التحقق من ارتفاع مستويات كريّات الدّم البيضاء أو انخفاضها، والكشف عن الخلايا السرطانية في الدّم في حال وجودها.
  • خزعة (عينة) من نخاع العظم للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية
  • الفحص الوراثي للخلايا لتحليل المادة الوراثية في نخاع العظم وخلايا الدم والعقد اللمفاوية.
  • البَزْل القَطَنِيّ أو بزل النخاع الشوكي (سحب السائل الشوكي): يساعد في الكشف عن وجود خلايا سرطانية في السائل الموجود حول المخ والنخاع الشوكي.
  • الخزعة الجراحية من العقد الليمفاوية: ويشتمل هذا الإجراء على استئصال عقدة ليمفاوية كاملة لفحصها والتحقق من وجود خلايا غير طبيعية.
  • فحوصات التصوير:
    • الأشعة السينية.
    • الموجات فوق الصوتية.
    • الأشعة المقطعية.
    • أشعة الرنين المغناطيسي.
    • المسح العظمي.

 

كيف تتمّ معالجة أمراض ابيضاض الدَّم (اللوكيميا)؟

تشمل طرق العلاج الرئيسية لأمراض ابيضاض الدَّم ما يلي:7
  • العلاج الكيميائي: يعتبر هذا العلاج الطريقة الرئيسية المعتمدة لعلاج أمراض ابيضاض الدَّم، حيث يشمل استخدام أدوية كيميائية معينة للقضاء على الخلايا السرطانية، وذلك إما عبر حقنها في الوريد أو تناولها على شكل حبوب.
  • العلاج البيولوجي: ويتمّ ذلك عبر استخدام طرق معينة من العلاج تعزز قدرة الجهاز المناعي على التعرّف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها والقضاء عليها.
  • العلاج الموجّه: يستخدم هذا النوع من العلاج أدوية معينة تستهدف أجزاء محددة من الخلايا السرطانية في الدّم.
  • العلاج الإشعاعي: ويشمل استخدام الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية ووقف نموها.
  • زراعة الخلايا الجذعية: ويشمل هذا الإجراء استبدال أنسجة نخاع العظام التالفة بأخرى سليمة.

 

المراجع:

Ferlay, Jacques, et al. "Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012." International Journal of Cancer 136.5 (2015): E359-E386.

King Faisal Specialist Hospital and Research Centre. Tumor Registry Annual Report 2011. Riyadh (KSA): Oncology Centre Research Unit (KFSHRC); 2011. Available from URL: http://www.kfshrc.edu.sa/oncology/Tumor%202011%20New%206%20Final.pdf

Saudi Cancer Registry. Cancer Incidence Report in Saudi Arabia. Riyadh (KSA): Ministry of Health; 2010. Available from URL: http://www.chs.gov.sa/Ar/mediacenter/NewsLetter/2010%20Report%20(1).pdf

"Leukemia." Centre for Arab Genomic Studies. Web. 25 Nov. 2015. <http://www.cags.org.ae/gme2cancersenleukemia.pdf>.

"Questions and Answers About Leukemia." Centers for Disease Control and Prevention. Web. 25 Nov. 2015. <http://www.cdc.gov/nceh/radiation/phase2/mleukemi.pdf>.

How is childhood leukemia diagnosed? (How is childhood leukemia diagnosed?) http://www.cancer.org/cancer/leukemiainchildren/detailedguide/childhood-leukemia-diagnosis

Leukemia (Treatments and drugs). http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/leukemia/basics/treatment/con-20024914