تعرف على الأمراض

 

التهاب الزائدة الدودية

تعرف على الأمراض

 

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب امتداداً صغيراً يسمى الزائدة الدودية وهو عبارة عن نسيج أنبوبي الشكل يوجد في بداية الأمعاء الغليظة. وعلى الرغم من أنه لم يتمّ إلى الآن تحديد وظيفة الزائدة الدودية ودورها بشكل دقيق، تبيّن أنّ إزالتها من الجسم لا تؤثر على صحة الإنسان.

ويعدّ التهاب الزائدة الدودية أحد أكثر أسباب آلام البطن شيوعاً في العالم، والسبب الأبرز لإجراء العمليات الجراحية الطارئة في البطن. وعلى الرغم من أننا معرضون جميعاً لخطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية بغض النظر عن العمر، تعتبر هذه الحالة أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 10 و20 عاماً.1

 

ما هي أسباب الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية؟

تلتهب الزائدة الدودية نتيجة حدوث انسداد فيها، مما يؤدي إلى تكاثر الجراثيم داخلها بسرعة والتهابها وتورّمها.2 ويحدث انسداد الزائدة الدودية نتيجة لأحد الأسباب التالية:
  • البراز أو الطفيليات.
  • التهابات الجهاز الهضمي والتي تؤدي إلى تورّم النسيج اللمفاوي ضمن جدار الزائدة الدودية.
  • مرض التهاب الأمعاء والاضطرابات الأخرى طويلة الأمد والتي تسبب تهيّجاً وقرحات في الجهاز الهضمي.
  • إصابات البطن الحادّة (الكدمات).

 

ما هي أعراض الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية؟

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية ما يلي:3
  • ألم في البطن: ويعتبر أكثر أعراض التهاب الزائدة الدودية شيوعاً، حيث يحدث بشكل مفاجئ وقبل أي أعراض أخرى. ويبدأ الشعور بهذا الألم حول منطقة السّرّة ثمّ ينتقل إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن. ويتفاقم الألم وتزداد شدّته خلال بضع ساعات.
  • الغثيان.
  • الإقياء (الاستفراغ).
  • فقدان الشهية.
  • الإمساك أو الإسهال.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • تورّم البطن.

 

كيف يتمّ تشخيص الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية؟

يتمّ تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحادّ عن طريق التعرّف على تفاصيل التاريخ الطبي للمريض وإجراء مجموعة من الفحوصات المحددة:4
  • التاريخ الطبي: يعتبر الشعور بألم في البطن الشكوى الأساسية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية. ويقوم الطبيب عادة بطرح العديد من الأسئلة حول تاريخ آلام البطن لدى المريض ومكانها المحدد وشدتها، وغيرها من الأعراض الأخرى.
  • الفحص البدني (السريري): يعد الأسلوب الأكثر دقة وجدوى لتشخيص التهاب الزائدة الدودية وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية جراحية. ويقوم الطبيب بتقييم مدى شدّة الألم عن طريق اللمس أو الضغط على مناطق محددة من البطن.
  • الفحوصات المخبرية:
    • فحوصات الدّم: ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء يشير إلى الإصابة بالعدوى والالتهابات.
    • فحوصات البول: تعتبر من الفحوصات الهامّة من أجل استبعاد احتمال التهاب المسالك البولية أو وجود الحصوات الكلوية.
  • فحوصات التصوير:
    • الموجات فوق الصوتية.
    • الأشعة السينية.
    • الأشعة المقطعية.

 

كيف تتمّ معالجة التهاب الزائدة الدودية؟

يلجأ الطبيب في أغلب الحالات إلى إجراء عملية جراحية لاستئصال الزائدة الدودية عندما يتمّ تشخيص التهابها لدى المريض، وذلك لتجنب انفجارها داخل البطن.5

  • أثناء الجراحة: تُعرف هذه العملية الجراحية بعملية استئصال الزائدة الدودية، وتعدّ الخيار الرئيسي المعتمد لمعالجة التهاب الزائدة الدودية. بدايةً، يُعطى المريض مضادات حيوية لمكافحة أية عدوى والتهابات محتملة في البطن. ثمّ يلي ذلك إجراء تخدير عام للمريض والذي يتيح للجراح استئصال الزائدة الدودية عبر إحداث شقّ واحد في الجزء السفلي الأيمن من البطن.

  • بعد الجراحة: لا يحتاج المريض وقتاً طويلاً للنقاهة والتعافي عقب إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية. وعبر تلقي الرعاية الصحية المناسبة، يتعافى معظم المرضى بسرعة دون الحاجة إلى إجراء تغييرات جوهرية في نظامهم الغذائي أو نمط حياتهم. ولكن يوصي الأطباء عادة بضرورة الحدّ من ممارسة الأنشطة البدنية لمدة أسبوعين بعد إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية.

 

ما هي مضاعفات انفجار الزائدة الدودية؟

قد تؤدي عدم معالجة التهاب الزائدة الدودية إلى انفجارها وانتشار العدوى الجرثومية في كافة أنحاء البطن والإصابة بالتهابات تشكّل تهديداً خطيراً على حياة المريض. وتسمى هذه الحالة بالتهاب الصفاق (الغشاء المبطّن لتجويف البطن) والتي تتطلّب الحصول على عناية طبية فورية.6

تشمل أعراض التهاب الصفاق ما يلي:
  • ألم حادّ في البطن.
  • الإعياء الشديد.
  • ارتفاع كبير في درجة الحرارة.
  • تسارع في ضربات القلب.
  • ضيق وسرعة في التنفس.
  • تورّم في البطن.

 

المراجع:

Humes, D. J., and J. Simpson. "Acute appendicitis." British Medical Journal 7567 (2006): 530.

Ishikawa, Hiroshi. "Diagnosis and treatment of acute appendicitis." JAPAN MEDICAL ASSOCIATION JOURNAL 46.5 (2003): 217-221.

Symptoms and Causes of Appendicitis (Symptoms and Causes of Appendicitis) http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/appendicitis/Pages/symptoms-causes.aspx (Accessed December 13, 2015)

Appendicitis (Tests and diagnosis) http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/basics/tests-diagnosis/con-20023582 (Accessed December 13, 2015)

Treatment for Appendicitis (Treatment for Appendicitis) http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/appendicitis/Pages/treatment.aspx  (Accessed December 13, 2015)

Appendicitis - Complications  (Appendicitis) http://www.nhs.uk/Conditions/Appendicitis/Pages/Complications.aspx (Accessed December 13, 2015)