وصف أطباء لمريضة وارفارين، لكن وقبل أن تصرف المريضة الدواء من المستشفى، عدل الأطباء عن وصف وارفارين إلى ريفاروكسابان (إكساريلتو).
وبعد عدة أشهر، جاءت المريضة إلى قسم الطوارئ مع ابنها لطلب إعادة صرف وارفارين. وبعد أسبوع، حدد موعد للمريضة بعيادة الجراحة حيث طلب ابنها إعادة صرف ريفاروكسابان (إكساريلتو).
وبعد ذلك بشهر، جاءت المريضة إلى قسم الطوارئ وهي تعاني من نزيف معوي ونسبة تخثر في الدم بلغت 11، وأدخلت وحدة العناية المركزة. لقد كانت المريضة تتناول ريفاروكسابان (إكساريلتو) في حين أنها كانت تأخذ بالفعل وارفارين. وقد تسبب هذا الجمع بين الدواءين في حدوث تفاعل دوائي شديد بينهما.