طب الأطفال
يقدم قسم طب الأطفال حلول الرعاية الصحية المتخصصة لمجموعة واسعة من أمراض الأطفال. وتشمل خدماته: أمراض المناعة والحساسية، وأمراض الغدد الصماء ومرض السكري، وأمراض الجهاز الهضمي والأمراض المعدية وأمراض الكلى والروماتيزم، وأمراض الرئة وحديثي الولادة ووحدات العناية المركزة للأطفال. ويقوم الإخصائيون في أمراض الأطفال من ذوي المهارات العالية بتعزيز الأبحاث الطبية وبرامج التعليم، بما في ذلك برامج التعليم والتدريب الجامعي، والمساهمة في الوقاية من الأمراض. وقد حقق القسم العديد من الإنجازات، بما في ذلك تزايد عدد الإحالات وإطلاق عيادات افتراضية.
يكرس قسم طب الأطفال لتقديم خدمات الرعاية المتخصصة لمجموعة متنوعة من الرضع والأطفال المصابين بأمراض مزمنة حادة. نحن ملتزمون بتوفير خبرات تعليمية متميزة للجيل القادم من طلاب الطب والأطباء المقيمين وأطباء زمالة العلاج السريري في مجال الوقاية من أمراض الطفولة وإدارتها وأبحاثها والمناصرة لها.
نطاق الخدمات:
يقدم قسم طب الأطفال العام بالتعاون مع الأقسام الأخرى في قسم طب الأطفال خدمات الرعاية المتخصصة والفائقة لمرضى الأطفال في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث - الرياض. وتشمل الخدمات المقدمة ما يلي:
- عيادات لمرض نقص المناعه المكتسب الحاد وأمراض نقص المناعة الأخرى
- زراعة النخاع العظمي و زراعة الكلى
- علاج إسعافي بالغسيل الكلوي البريتوني المستمر
- غسيل الكلوي بريتوني آلي
- غسيل كلى
- العلاج ببدائل الكلى عن طريق الترشيح الدموي الوريدي المستمر والعمليات الجراحية الصغرى التشخيصية والعلاجية شاملة الخزع الكلوية للشخص المُتَبرَع له والمُتبرِع
- سحب عينات من هرمون الرينين في الوريد الكلوي
- تصوير الأوعية
- رأب أوعية الشريان الكلوي
- علاج لين العظام المعال بفيتامين د (نوع 2 ) عن طريق حقن الكالسيوم بجرعات كبيرة
- علاج فرط كوليستيرول الدم لتماثل الجينات باستخدام جهاز فصل الكولسترول الضار من الدم
- علاج تكوّن العظم الناقص عن طريق حقن الباميدرونات
- عيادات لعلاج نقص المناعة المكتسبة لدى الأطفال و عدوى فيروس العوز المناعي البشري
- برنامج التليف الكيسي، والذي يقدم فريق متعدد التخصصات (المسح العائلي عن طريق فحص كمية الكلورايد في العرق)
- البروتين منظم الإيصالية عبر الغشاء في التليف الكيسي باستخدام تحليل الطفرات الوراثية
- التشخيص الوراثي قبل الانغراس
- عملية التلقيح الصناعي خارج الجسم للتليف الكيسي
- عيادة الصلب المشقوق
- عيادة الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق
قسم الأطفال - التميز السريري:
تقدم خدمة طب الأطفال العامة خدمات الرعاية لجميع المرضى دون 14 عاماً، والذين يحضرون إلى المستشفى وهم يعانون من:
- حالات معينة تنشأ في الفترة المحيطة بالولادة.
- بعض الأمراض المعدية والطفيلية.
- الإعتداء على الأطفال/ حالات الاعتداء على الأطفال المشتبه فيها.
- التشوهات الخلقية، والتشوهات الصبغية.
- أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات التي تنطوي على آلية المناعة.
- أمراض الدورة الدموية.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- أمراض الأذن.
- أمراض العين والأجزاء المحيطة به.
- أمراض الجهاز البولي التناسلي.
- أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام.
- أمراض الجهاز العصبي.
- أمراض الجهاز التنفسي.
- أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد.
- أمراض الغدد الصماء والتغذية والأمراض الاستقلابية.
- الأسباب الخارجية للمراضة والوفاة.
- الإصابات والتسمم الغذائي وبعض العواقب الأخرى لأسباب خارجية.
- الأعراض والعلامات والنتائج غير الطبيعية والتحاليل المخبرية.
قسم طب الأطفال – الإنجازات:
- تزايد عدد إحالات المرضى الذين يعانون من مرض التليف الكيسي تدريجياً بمعدل 15 – 20 حالة جديدة سنوياً، وتقدم الخدمة لـ 240حالة بحيث يتم متابعة 170 منها بشكل مكثف في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث.
- التشخيص الوراثي قبل الانغراس والتلقيح الصناعي لمرض التليف الكيسي. وقد اعتمد مختبر التلقيح الصناعي تحديد المفردات الجينية بالاشتراك مع الطفرات غير المعروفة عند إجراء عمليات التلقيح الصناعي لإنجاب أطفال عاديين.
- خضع أكثر من مائة مريض لفحص الأسرة مع اختبار عرق الكلوريد والتحليل الطفري لبروتين منظم الإيصالية عبر الغشاء في التليف الكيسي.
- تشغيل شبكة أكسفورد فيرمونت، وهي عبارة عن مساهمة غير ربحية من قبل المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية والذين كرسوا أنفسهم لأجل تحسين جودة وسلامة الرعاية الطبية للأطفال حديثي الولادة وعائلاتهم. وقد تم تأسيسها في عام 1988م، وهي تشمل حالياً أكثر من 700 وحدة للعناية المركزة لحديثي الولادة في جميع أنحاء العالم.
- خضوع أكثر من 65 مريضاً لبرنامج العلاج بمضخة الإنسولين –معالجة الأطفال المصابين بمرض السكري بالإنسولين المكثف عن طريق استخدام مضخة الإنسولين والعديد من نظائر الإنسولين من الجيل الجديد.
- تم تدشين عيادة افتراضية في قسم طب الأطفال رسمياً في 29 مارس عام 2015م.
- إطلاق مجلة دولية لصحة المراهقين.
المرضى المنومون ومرضى العيادات الخارجية:
- المرضى المؤهلون المحالون إلى مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث من جميع أنحاء المملكة العربية السعودية ودول الخليج (طالما تم استيفاء معايير قبول المرضى).
- استشارات عامة للمرضى المنومين والخارجيين من الخدمات الجراحية (الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الأعصاب وجراحة العظام، وطب العيون).
- تقييم وإدارة المرضى المزمنين الذين يعانون من مشاكل متعددة.
- تقييم وإدارة المرىض من ذوي الاحتياجات الخاصة مثل الحنك المشقوق، والسنسنة المشقوقة ومرضى متلازمة داون.
كما تقدم خدمة طب الأطفال العامة خدمات الرعاية لجميع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عاماً والذين يأتون إلى المستشفى الذين يعانون مما يلي:
- حالات معينة تنشأ في الفترة المحيطة بالولادة.
- بعض الأمراض المعدية والطفيلية.
- الإعتداء على الأطفال/ حالات الاعتداء على الأطفال المشتبه فيها.
- التشوهات الخلقية، والتشوهات الصبغية.
- أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات التي تنطوي على آلية المناعة.
- أمراض الدورة الدموية.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- أمراض الأذن وعملية الخشاء.
- أمراض العين والأجزاء المحيطة به.
- أمراض الجهاز البولي التناسلي.
- أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام.
- أمراض الجهاز العصبي.
- أمراض الجهاز التنفسي.
- أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد.
- أمراض الغدد الصماء والتغذية والأمراض الاستقلابية.
- الأسباب الخارجية للمراضةوالوفيات.
- الإصابات والتسمم الغذائي وبعض العواقب الأخرى لأسباب خارجية.
- الأعراض والعلامات والنتائج غير العادية والتحاليل المخبرية.
استراتيجيات تقييم وتلبية احتياجات رعاية المرضى:
لقد تم تكريس مجهودات القسم دائماً على تقديم خدمات الرعاية الصحية لجميع مرضى الأطفال بغض النظر عن مكان تواجدهم في المستشفى، وعلى سبيل المثال، غرفة الطوارئ، والعيادات الخارجية، وعيادات المرضى المنومين. ويسعى القسم إلى أن يكون متاحاً لجميع المرضى.
ولتلبية احتياجات مرضانا، فإننا سنواصل توفير تغطيةصحية وتقديم الاستشارات لعيادات المرضى المنومين فضلاً عن غرفة الطوارئ (بالتعاون مع استشاريي قسم طب الأطفال) على مدار الـ 24 ساعة.
ويواصل قسمنا خلال أيام الأسبوع تقديم زيارات للعيادات الخارجية على غرار ما قمنا به في السنوات السابقة حيث يتم القيام بأكثر من 4 آلاف زيارة سنوياً.
كما قام القسم بتأسيس خدمات طب اليافعين حيث يتم تقديم المنح للأطباء المقيمين للتدريب في الخارج في هذا المجال بغية تلبية احتياجات الرعاية الصحية لليافعين. وبالإضافة إلى ذلك، فإننا سننشئ عيادات لليافعين وأسرة لهم في مستشفى الأطفال للمرضى البالغين 18 سنة من العمر.
وبهذا الصدد، فقد قمنا أيضا بتأسيس الجمعية السعودية لصحة اليافعين. والتي تم اعتمادها الآن من قبل الهيئة السعودية للتخصصات الصحية. وتعتبر الجمعية السعودية لصحة اليافعين منظمة متعددة التخصصات والتي تلتزم بتحسين الصحة البدنية والنفسية لجميع اليافعين وسلامتهم من خلال التثقيف وتقديم الرعاية السريرية وتعزيز الصحة وتقديم الخدمات الصحية والتطوير المهني وإجراء الأبحاث. وتتمثل رؤيتنا في أن تكون الجمعية السعودية لصحة اليافعين رائدة في تعزيز الصحة المثلى والسلامة لليافعين والشباب البالغين. وتلتزم الجمعية بضمان تقيدم أعلى مستوى من خدمات الرعاية لشبابنا، وخلق وعي أكبر بالقضايا الصحية التي تؤثر على هذه الشريحة الخاصة من السكان، بين العاملين في مجال الرعاية الصحية وغيرهم من المهنيين وصانعي السياسات والمنظمات التي تخدم الشباب، فضلاً عن مساعدة الوالدين على فهم احتياجات الرعاية الصحية لليافعين.
جودة الخدمات المقدمة:
- تقديم أعلى مستوى من الرعاية الصحية لجميع المرضى من الأطفال.
- تقديم خدمات التوعية الأمثل بشأن القضايا الصحية للمرضى من الأطفال.
- توفير أنشطة تعليمية مكثفة واستعراضات لمقدمي الرعاية الصحية.
طب الغدد الصماء والسكرى للأطفال
يكرس قسم طب الأطفال لتقديم الرعاية الحديثة للعنايةالثالثية والرابعية لمجموعة متنوعة من الرضع والأطفال المصابين بأمراض مزمنة حادة، ونحن ملتزمون بتوفير خبرات تعليمية متميزة للجيل القادم من طلاب الطب والأطباء المقيمين وأطباء الزمالة للعلاج السريري في الوقاية من أمراض الطفولة وإدارتها وأبحاثها والدفاع عنها.
يقدم قسم أمراض السكر وأمراض الغدد الصماء والسكري للأطفال علاجاً متخصصاً للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 14 عاماً وما دون، كالمرضى المنومين ومرضى العيادة الخارجية، والوحدة الطبية اليومية، وذلك لمجموعة واسعة من اضطرابات الغدد الصماء والمرض الاستقلابي وداء السكري إلى جانب كونه جزءً رائداً في القسم فيما يخص مبادرة ومواصلة تنظيم برنامج الزمالة التدريبية.
طب الغدد الصماء / السكرى للاطفال: التفوق السريري:
1.تقنية غسل الدم لإزالة الكولسترول الضار:
المركز الوحيد الذي يعالج المرض الحاد وارتفاع الكولسترول وذلك عن طريق استخدام LDL Aphresis بالتعاون مع بنك الدم، ويتم إحالة جميع هؤلاء المرضى إلى قسم زراعة الكبد لأجل إمكانية الخضوع لعملية زرع الكبد، لأن ذلك هو الحل النهائي الوحيد لهم فيما يخص العلاج الجيني تحت الفحص.
- برنامج العلاج بمضخة الأنسولين بالتعاون مع فريق الغدد الصماء للكبار. ويخضعحالياً ما يقرب من 100 مريض على الأقل، 90% منهم أطفال،لبرنامج مضخة الأنسولين.
- اعتماد فيتامين د. للنوع الثاني من الكساح، علاج استخدام حقنة الكالسيوم. يتم هذا العلاج باستخدام الحقن الوريدي العالي للكالسيوم من خلال خط مركزي، في وحدة اليوم الطبية.
- علاج تكون العظم الناقص عن طريق الحقن الوريدي أو تناول الدواء بالتعاون مع قسم جراحة العظام في مستشقى الملك فيصل ومركز الأبحاث.
- يستخدم أكبر عدد من السكان في المملكة (Increlex) كعامل النمو الشبيه بهرمون الإنسولين، وذلك لعلاج نقص هرمون النمو متلازم، ولا يزال مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث يستقبل أغلبية المرضى في المملكة.
- علاج مرض فرط الإنسولين المستمر ونقص السكر العائلي في الدم من مرحلة الرضاعة: أكبر مجموعة من المرضى في المملكة متضمنا كلا من العلاج الطبي والجراحي بالتعاون مع قسم جراحة الأطفال في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث.
- المساهمة في البرامج الوطنية بالتعاون مع التوعية الصحية من أجل الإدارة والعمل مع المرضى الذين يعانون من: قصر القامة والأعضاء التناسلية المضمورة.
- توفير الرعاية لعدد كبير من المصابين بفرط تنسج الكظر الخلقي بالتعاون مع قسم المسالك البولية.
- توفير الدراسة والاستشارة الجينية وزرع ما قبل الحمل (التشخيص الوراثي قبل الانغراس –PGD) لعلاج أمراض الغدد الصماء والتخلص من الأمراض الوراثية.
أمراض الكلى للاطفال:
يكرس قسم طب الأطفال لتقديم الرعاية الحديثة المتخصصة لمجموعة متنوعة من الرضع والأطفال المصابين بأمراض مزمنة حادة، ونلتزم بتوفير خبرات تربوية متميزة للأجيال القادمة من طلاب الطب والأطباء المقيمين وأطباء الزمالة في الطب السريري في الوقاية من أمراض الطفولة وإدارتها وأبحاثها والدفاع عنها.
يعتبر قسم أمراض الكلى لدى الأطفال التابع لقسم طب الأطفال بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث، الرياض، المركز الرئيسي للأطفال الذين يعانون من أمراض الكلى الخلقية أوالوراثية والمكتسبة. ويقدم هذا القسم خدمة شاملة بالتعاون مع قسم جراحة المسالك البولية للأطفال وجراحة الأطفال وإخصائي التغذية والعاملين الاجتماعيين وقسم زراعة الكلى. كما يقدم خبرته في وحدات المرضى المنومين وغير المنومين، وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يوجد لدينا برنامج نشيط للتوعية الصحية أيضاً.
نطاق وتعقيدات احتياجات رعاية المرضى:
- خزعة الكلى
- غسيل الكلى البريتوني الحاد والمزمن
- غسيل الكلى الحاد والمزمن
- استمرار غسيل الكلى البريتوني الإسعافي
- غسيل الكلى البريتوني
- العلاج المستمر بالكلية البديلة
- العيادات الخارجية (7 عيادات في الأسبوع)
- استشارات من مختلف أقسام المستشفى ـ غرفة الطوارئ، وحدة العناية المركزة المخصصة للأطفال، وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، وخدمات زرع نخاع العظام، وعلم الدم والأورام، وأمراض القلب، والمسالك البولية، والأمراض العصبية، وطب الأطفال العام، والخدمات الأخرى.
- زيارات التوعية والعيادات الافتراضية المقدمه لأنحاء مختلفة في المملكة.
الحساسية وعلم المناعة للأطفال:
تطورت خدمات الحساسية والمناعة لدى الأطفال على مر السنين لتصبح واحدة من المراكز الرائدة في علاج المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأولية وأمراض الحساسية، ويشمل هذا المركز برنامجاً شاملاً ومتكاملاًلتقديم خدمات الرعاية للمرضى المنومين والخارجيين بما في ذلك اختبار تشخيص حالات الحساسية والمناعة، والاستبدال المضاد للجسم، وعلاج المناعة وزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم.
يكرس قسم طب الأطفال لتقديم خدمات الرعاية الحديثة للغايةالمتخصصة لمجموعة متنوعة من الرضع والأطفال المصابين بأمراض مزمنة حادة، ونحن ملتزمون بتوفير خبرات تعليمية متميزة للجيل القادم من طلاب الطب والأطباء المقيمين وأطباء الزمالة في العلاج السريري في الوقاية من أمراض الطفولة وإدارتها وأبحاثها والدفاع عنها.
نطاق الخدمات:
لقد تطورت خدمة الحساسية والمناعة لدى الأطفال في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث على مر السنين لتصبح واحدة من المراكز الرائدة في العالم في علاج المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأولية. ويشمل هذا المركز برنامجاً شاملاً ومتكاملاً لتقديم خدمات الرعاية للمرضى المنومين والخارجيين، بما في ذلك اختبار تشخيص حالات الحساسية والمناعة، والاستبدال المضاد للجسم، وزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم.
وتشمل خدماتنا تقديم الخدمات للمرضى المنومين والخارجيين، وخدمات الحالة اليومية. ويعمل قسمنا بتعاون وثيق مع وحدة زراعة النخاع العظمي، بحيث يعتبر الوحيد الذي يوفر خدمات زراعة النخاع العظمي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الحاد في المملكة العربية السعودية ومنطقة الخليج العربي. ويعتبر المركز أحد أكبر المراكز لزراعة النخاع العظمي لمرضى نقص المناعة الحاد في جميع أنحاء العالم. كما يقدم القسم خدمات الرعاية لاضطرابات الربو والحساسية المعقدة.
ويقدم التخصص الفرعي لأمراض الحساسية عند الأطفال/ أمراض الدم الخدمتين الرئيسيتين التاليتين:
1) علم المناعة: يرجح ارتفاع معدل الإصابة بالأقارب في المملكة العربية السعودية إلى ارتفاع معدل الإصابة بمرض نقص المناعة الأولية مما يؤدي إلى حساسية غير مبررة للعدوى. وتعتبر وحدتنا إحدى كبرى الوحدات في العالم التي تعالج هذه الاضطرابات. فنحن المركز الوحيد في المملكة والذي يستطيع أن يفحص ويقدم خدمات الرعاية الحديثة المتخصصة للمصابين بهذه الاضطرابات. وبالتعاون مع قسم أمراض الدم يتم ما لا يقل عن 35 عملية زراعة نخاع العظم لمرضىالعوز المناعي سنوياً.
2) الحساسية: ربما تكون أمراض الحساسية هي أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً في المملكة العربية السعودية، فهي تشمل الربو القصبي، وحساسية الأنف، وحساسية الأدوية، وحساسية الطعام، والحساسية المفرطة والتهاب الجلد التأتبي.
ونقدم خدمات الرعاية المتخصصة للمرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية ونقص المناعة والتي تشمل ما يلي:
- خدمات فحص وتشخيص اضطرابات نقص المناعة الأولية.
- زراعة النخاع العظمي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة بالتعاون مع خدمة أمراض الدم.
- استبدال الغلوبولين المناعي الوريدي
- إدارة الربو الحاد، والالتهاب التحسسي بالأنف، والاعورار المناعي، والتهاب الجلد التأتبي الحاد، والشري/الوذمة الوعائية، وحساسيات لدغ الحشراتوالحساسيات للأدوية.
- اختبار حساسية الجلد.
- العلاج المناعي للحساسيات والسموم.
نحن المركز الوحيد في المملكة العربية السعودية ومنطقة الخليج العربي القادر على توفير تشخيص شامل وإدارة المرضى الذين يعانون من اضطرابات العوز المناعي الأولي.
ونقوم حالياً بعلاج أكثر من ألف حالة لمرض التهاب الحوض، بما في ذلك زراعة النخاع العظمي، والذي يتم متابعتها في عيادات العوز المناعي. ويعتبر ذلك أحد أكبر عدد للمرضى الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات والذين يتم علاجهم ومتابعة حالتهم في مؤسسة واحدة في جميع أنحاء العالم. وبالإضافة إلى ذلك، تمت الزراعة لأكثر من 500 حالة لمرض التهاب الحوض وذلك بالتعاون مع فريق زراعة الخلايا الجذعية للأطفال. ويعتبر هذا أحد أكبر عدد لزراعة الخلايا الجذعية في مركز واحد في العالم كله. وعلاوة على ذلك، فإن القسم يقدم خدمات الرعاية لعلاج الربو والحساسية المعقدة.
استراتيجيات تقييم وتلبية احتياجات رعاية المرضى:
- إحصائيات القسم.
- قاعدة بيانات زراعة النخاع العظمي
- إنشاء سجل العوز المناعي الأولي.
جودة الخدمات المقدمة:
- اتباع المعايير العملية لتشخيص وإدارة العوز المناعي الأوليالتي وضعتها الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة والكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة.
- اتباع إرشادات الجمعية الأوربية لأمراض الدم وزراعة العظام لزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم لعلاج مرض العوز المناعي الأولي.
- الامتثال بنسبة 100%لتوصيات مكافحة العدوى على نطاق المستشفى.
طب الجهاز الهضمي وأمراض الكبد والتغذيةللأطفال:
يقدم قسم أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال وطب الكبد والتغذية، خدمات الرعاية المتخصصة للمرضى من الأطفال دون الـ 14 من أعمارهم. والهدف هو تحقيق النمو والتنمية والسيطرة أو إجهاض الباثولوجيا. كما أن طب الجهاز الهضمي للأطفال هو فرع توسعي لطب الأطفال بحيث يتم استخدام إجراءات التشخيص والعلاج الاجتياحي مثل التنظير الهضمي العلوي والسفلي، والتشخيصERCP الداخلي وخزعات الكبد، ونحن نعمل بالاشتراك مع قسم آخر من قسم طب الأطفال وبمساعدة الإجراءات التشخيصية المحددة للغاية والموظفين من ذوي الخبرة في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بغية تحقيق أهدافنا.
تشمل أنشطة رعاية المرضى خدمات الرعاية المتخصصة والفائقة للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي والكبد، كما أن التغذية السريرية هي جانب هام من جوانب الإدارة للمرضى من الأطفال المصابين بأمراض مختلفة. إننا نطلع على مجموعة واسعة من الاستشارات في جميع أنحاء المستشفى من الخدمات المختلفة بما في ذلك ما بعد علاج زرع نخاع العظام والعلاج الكيميائي للسرطان أو بعد الجراحة العصبية الرئيسية وجراحة القلب. كما نشارك بشكل كبير في الاستشارة مع زملائنا في توفير خدمات الوراثة الطبية لعدد كبير من المرضى الذين يعانون من خلل في الأيض من أمراض الأيض والكبد بما في ذلك فرط تيروزين الدم والغالاكتوز في الدم وأمراض اختزان الغليكوجين وغيرها. كما نشارك في تقييم المرضى الذين يحتاجون إلى عملية زراعة الكبد بالإضافة إلى تقديم خدمات الرعاية ما بعد زرع الكبد، وذلك بالتعاون مع زملائنا في خدمات زراعة الكبد، حيث أن التعاون مع الموظفين الطبيين الآخرين بما في ذلك التخصصات الفرعية للأطفال، والجراحين لأمراض الأطفال، وعلماء الأشعة، وأطباء الأمراض، والممرضات في الخدمة، والممرضات، وإخصائي التغذية، وعلماء النفس والنشطاء الاجتماعيين، هو جانب هام من جوانب خدمات رعاية المرضى.
يكرس قسم طب الأطفال لتقديم خدمات الرعاية الثالثية والرابعية لمجموعة متنوعة من الرضع والأطفال المصابين بأمراض مزمنة حادة، ونحن ملتزمون بتوفير خبرات تعليمية متميزة للجيل القادم من طلاب الطب والأطباء المقيمين وأطباء الزمالة في العلاج السريري في مجال الوقاية من أمراض الطفولة وإدارتها وأبحاثها والدفاع عنها.
وحدة التنظير الداخلي:
تم تجهيز وحدة التنظير الداخلي بمناظير الفيديو الحديثة من الطراز التشخيصي والعلاجي، ونقوم بإجراء التنظير التشخيصي وكذلك الإجراءات العلاجية بما في ذلك إزالة الاجسام الغريبة من الجسم، وربط دوالي المريء والتصلب المريئي، وتمدد المريء، وحقن النزيف، واستئصال السليلة. ويتم إجراء دراسات خاصة للجهاز الهضمي على أساس يومي. بينما يتم إجراء تشخيص تصوير البنكرياس والاقنية الصغراوية بالتنظير ERCP الداخلي مع مساعد أربعة إخصائيين كبار لأمراض المعدة والأمعاء. وقمنا في الآونة الأخيرة بإدخال التنظير الكبسولي لفحص ألم البطن غير المشخص ونزيف الجهاز الهضمي. وبالتالي، فإننا المستشفى الأول في المملكة الذي يقدم خدمة التنظير الكبسولي للأطفال.
الوحدات الطبية والجراحية اليومية:
تستخدم الوحدة الجراحية اليومية لتنفيذ إجراءات التنظير في نفس اليوم في غرفة العمليات كل يوم الاثنين وحتى الخميس. وسيتم فحصالمريض في بداية الأمر في عيادة ما قبل التخدير للتأكد من سلامة خضوعه للتخدير العام، كما نستخدم الوحدة الطبية اليومية للعلاج الطبي للمرضى والتي تشمل حقن إينفليكسيماب الوريدي للأطفال المصابين بأمراض التهابات الأمعاء، وحقن المضادات الحيوية الوريدي، والترطيب الوريدي.
العيادات الخارجية
تشتمل العيادات الخارجية الثمانية وجميعها أسبوعية على معالجة أمراض الجهاز الهضمي للأطفال وأمراض الكبد للأطفال، وتقديم خدمات الرعاية للمرضى، إلى جانب تدريب الأطباء المقيمين والمختصين في علم أمراض الأطفال وأطباء الزمالة المختصين في علم الجهاز الهضمي للأطفال.
نطاق الخدمات:
تشمل أنشطة رعاية المرضى تقديم خدمات الرعاية المتخصصة والفائقة للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي والكبد، كما أن التغذية السريرية هي جانب هام من جوانب الإدارة للمرضى من الأطفال المصابين بأمراض مختلفة. ولدينا في المتوسط (5) أسرة للمرضى المنومين ونقوم بقبول المرضى في وحدة العناية المركزة للأطفال ووحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. ونحن نطلع على مجموعة واسعة من الاستشارات في جميع أنحاء المستشفى من الخدمات المختلفة بما في ذلك ما بعد علاج زرع نخاع العظام والعلاج الكيميائي للسرطان أو بعد الجراحة العصبية الرئيسة وجراحة القلب. كما نشارك بشكل كبير في الاستشارة مع زملائنا في توفير خدمات الوراثة الطبية لعدد كبير من المرضى الذين يعانون من خلل في الأيض من أمراض الأيض والكبد بما في ذلك فرط تيروزين الدم والغالاكتوز في الدم وأمراض اختزان الغليكوجين وغيرها. كما نشارك في تقييم المرضى الذين يحتاجون إلى عملية زراعة الكبد بالإضافة إلى تقديم خدمات الرعاية ما بعد زرع الكبد، وذلك بالتعاون مع زملائنا في خدمات زراعة الكبد، حيث أن التعاون مع الموظفين الطبيين الآخرين بما في ذلك التخصصات الفرعية للأطفال، والجراحين لأمراض الأطفال، وعلماء الأشعة، وأطباء الأمراض، والممرضات في الخدمة، والممرضات، وإخصائي التغذية، وعلماء النفس والنشطاء الاجتماعيين، يعتبر جانباً هاماً من جوانب خدمات رعاية المرضى.
المرضى المنومون ومرضى العيادات الخارجية:
عادة ما يكون المرضى القادمون من وزارة الصحة، ومراكز الأعمال وصحة الأسرة، علماً بأن معظم المرضى المحالين هم من قسم الحساسية للأطفال وعلم الأورام وأمراض الدم لدى الأطفال ومرضى ما بعد زراعة نخاع العظم. كما أن المرضى المحالين الآخرين يأتون من قسم مرض الغدد الصماء عند الأطفال (فشل النمو)، وطب قلب الأطفال (نزيف معدي معوي). في حين أن المرضى المحالين من خارج المملكة والذين يستوفون معايير القسم مؤهلون للعلاج في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث.
جودة الخدمات المقدمة:
يتم ضمان الجودة العالية لتقديم خدمات الرعاية للمرضى من خلال تطبيق ممارسة الطب القائم على الأدلة والإرشادات السريرية. ويتم تشجيع الأطباء على حضور الاجتماعات الدولية والحصول على التعليم الطبي المستمر وفق إرشادات الهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
الأمراض المعدية للأطفال:
تأسس قسم الأمراض المعدية للأطفال في عام 1989م، ويوجد فيه 6 استشاريين (4 موظفين بدوام كامل وموظفين بدوام جزئي)، واستشاري مشارك ومساعد استشاري في القسم، وجميع الاستشاريين لديهم شهادة في طب الأطفال وشهادات التخصص الفرعية في الأمراض المعدية من المجلس الأمريكي، أوالكلية الملكية الكندية للأطباء والجراحين. وبالإضافة إلى ذلك، يتمتع كل استشاري بتدريبات وخبرات خاصة في علم الفيروسات والفطريات وعلم الأوبئة والتصميم والقياس والتقييم للبحوث السريرية والتثقيف الصحي والإشراف ومكافحة العدوى.
وتم تكريس قسم الأمراض المعدية لتعزيز التميز في رعاية المرضى والوقاية من الأمراض ومكافحتها، والتعليم في مجال الأمراض المعدية للأطفال.
نطاق الخدمات:
تأسس قسم الأمراض المعدية للأطفال في عام 1989م، وشهد القسم نمواً مطرداً منذ ذلك الحين، بانضمام عدد من الموظفين وتزايد عدد المرضى المقبلين والخدمات التي تتطلب مدخلات وخبرات استشاريي الأمراض المعدية. وعلى سبيل المثال، قسم القلب والأوعية الدموية، وعلم الأورام وأمراض الدم، مركز الملك فهد الوطني لأورام الأطفال، وبرنامج التوعية الطبية، وغيرها. ويشارك أعضاء القسم في التخطيط لأنشطة التعليم الطبي المستمروتطوير إرشادات الإدارة المتعددة التخصصات وذلك بالتعاون مع خدمات التخصصات الفرعية الأخرى.
الأمراض المعدية للأطفال - التميز السريري:
يقدم القسم الاستشارات لجميع التخصصات الفرعية للأطفال (الطبية والجراحية) في كل من مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث، ومركز الملك فهد الوطني لأمراض الأطفال بالإضافة إلى استشارات التوعية على نطاق المملكة، وذلك من أجل توفير الخدمات ذات الكفاءة العالية والفائقة من حيث الجودة. وعادة ما يكون هناك 3 استشاريين تحت الطلب خلال أوقات العمل، بحيث يقدم كل واحد منهم الخدمة في أحد المجالات التالية:
- وحدات الرعاية الحرجة وخدمات الطوارئووحدات أمراض القلب والأوعية الدموية
- أجنحة المرضى والعيادات الخارجية وعيادات طب العائلةوالوحدة الجراحية اليومية ووحدة الطب اليومية وخدمات الأمراض المعدية (متوسط عدد الاستشارات في السنة – 2000 تقريباً)
- مركز الملك فهد الوطني لأورام الأطفال
-
استشارة هاتفية من مكتب التوعية
ويقدم القسم أيضا:
- خدمات تشخيص وإدارة العدوى الانتهازية في المضيف لنقص المناعة. (في المرضى الخاضعين للزراعة والمصابين بالسرطان الخبيث والعوز المناعي المكتسب خلقيا وجديدا)
- علاج العدوى بسبب الكائن المقاوم متعدد الأدوية
- الالتهابات المعقدة بعد الجراحة
- العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
- التحصين بما في ذلك المرضى المصابين بنقص المناعة
- مجموعة واسعة من حالات الأمراض المعدية
العيادات الخارجية (أسبوعية):
- 6 عيادات للأمراض المعدية للأطفال، الطابق السادس، مبنى البرج الشمالي، مستشفى الملك الفيصل التخصصي ومركز الأبحاث.
- عياداتان لمرض الأيدز، الطابق الثالث، العيادات الخارجية، مستشفى الملك الفيصل التخصصي ومركز الأبحاث.
- عيادة واحدة لنقص المناعة، العيادات الخارجية، مركز الملك فهد الوطني لأورام الأطفال.
- عياداتان للتشريفات، عيادةالتشريفات، المستشفى الرئيس.
الاستشارات:
يقدم القسم الاستشارات لجميع التخصصات الفرعية للأطفال (الطبية والجراحية) في جميع أركان مستشىفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث، ومركز الملك فهد الوطني لأورام الأطفال فضلاً عن الاستشارات التوعوية على صعيد المملكة العربية السعودية لأجل تقديم خدمات تتسم بالكفاءة والجودة العالية، وعادة ما يتواجد ما بين 2 -3 استشاريين تحت الطلب خلال ساعات العمل، ويغطي كل واحد منهم أحد المجالات والخدمات التالية:
- خدمات الطوارئ لوحدات الرعاية المركزة .
- أجنحة المرضى والعيادات الخارجية وعيادات طب العائلة
- مركز الملك فهد الوطني لأورام الأطفال.
العيادات الخارجية (أسبوعية):
- ست عيادات للأمراض المعدية للأطفال.
- عيادتان لفيروس نقص المناعة البشرية.
- عيادة واحدة (مركز الملك فهدالوطني لأورام الأطفال).
- عيادتان للتشريفات.
التعاون الدولي:
- البروفيسور/ جين لورنت كازانوفا (مستشفى نيكر للرضع، فرنسا)
- المركز الطبي لجامعة ديوك، دورهام، نورث كارولاينا، لإجراء الفحوصات الهامة لمساعدة الأطفال المصابين بالتهابات الفطريات الاجتياحية.
- التعاون مع المراكز الدولية بناء على احتياجات المرضى.
استراتيجيات تقييم وتلبية احتياجات رعاية المرضى:
- المبادئ الإرشادية (I) والمسارات السريرية:
- مسارات سريرية لإدارة الأطفال الذين يعانون من قلة العدلات المحمومة.
- مبادئ إرشادية لإدارة القسطرات الوريدية المركزية في الأطفال.
- مضادات الميكروبات– إرشادات الاستخدام.
- المبادئ الإرشادية لإدارة المرض.
- الوقاية والعلاج من عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال الخاضعين لزراعة نخاع العظم.
- برنامج الإشراف على مضادات الميكروبات.
جودة الخدمات المقدمة:
تقديم خدمات الرعاية الصحية الحديثة لمرضى الأطفال الداخليين والخارجيين المصابين بالأمراض المعدية ذات الصلة، من قبل فريق طبي يقوده استشاري، وفريق متعدد التخصصات.
وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU):
تم تكريس قسم العناية المركزة للأطفال لتقديم خدمات رعاية مخصصة وعالية الجودة وآمنة وفعالة للأطفال الذين يتم قبولهم في وحدة العناية المركزة للأطفال. ويقدم القسم أيضاً استشارات التخصصات الفرعية والخدمات الأخرى للمرضى الذين لا يتم قبولهم في وحدة العناية المركزة للأطفال، والذين تعتبر حالتهم غير مستقرة سريرياً وقد يتطلب نقلهم إلى الوحدة.
ويسعى موظفو القسم إلى استيعاب أكبر عدد ممكن من الإحالات ضمن قيود عدد الأسرة المتاحة في وحدة العناية المركزة للأطفال، من خلال الاستخدام الفعال لأسرة المرضى والحد من البقاء غير الضروري في الوحدة.
ويقوم القسم بتشجيع وتخطيط ودعم الأنشطة التعليمية في مجال العناية المركزة للأطفال للأطباء المقيمين وأطباء الزمالة وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية في الوحدة.
وتحتوي وحدة العناية المركزة للأطفال في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث على 18 سريراً، والتي تم تصميمها وفقاً للمعايير الحديثة. وهي مجهزة بأحدث المعدات اللازمة لتوفير جميع عمليات العناية المركزة للعلاج بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، غسيل الكلى، والترشيح الدموي الوعائي المستمر (CVVH)، مذبذبات التردد العالي (high-frequency oscillator /HFO) ، أكسيد النيتريك، وكافة المراقبات التوغلية.
يكرس قسم طب الأطفال لتقديم الرعايةالثالثية والرابعية الفائقةلمجموعةمتنوعةمن الأطفال الرضع والأطفال المصابين بأمراض مزمنة. نحن ملتزمون بتوفير الخبرات التعليمية المتميزة للجيل القادم من طلاب الطب والأطباء المقيمين والزملاء الإكلينيكيين في مجال الوقاية من الأمراض لدى الأطفال، والإدارة، والبحوث، والدفاع عنها.
نطاق الخدمات:
إن ممارسة طب الرعاية المركزة للأطفال معتمدة على المستشفيات ومخصصة ومحددة وفق احتياجات المرضى ذوي الحالات الحرجة. ويجب أن تكون هذه الرعاية مستمرة واستباقية بطبيعتها لضمان أن المريض يتم علاجه بطريقة آمنة وإنسانية وفعالة، وذلك باستخدام موارد محدودة وبطريقة مصممة لتقديم خدمات الرعاية الفائقة وتحقيق النتائج المثلى.
ويقوم القسم بتشجيع وتخطيط ودعم الأنشطة التعليمية في مجال العناية المركزة للأطفال للأطباء المقيمين وأطباء الزمالة وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية في الوحدة.
وبالإضافة إلى وحدة العناية المركزة في المستشفى في المستشفى الرئيسي، يوفرالقسمأيضاًتغطيةعلىمدارالساعةلمركزسرطانالأطفالالتابعلمركزالملكفهدالوطني (KFNCCC).وبغض النظر عن وحدة العناية المركزة في المستشفى الرئيسي، فإن القسم يقدم أيضاً تغطية على مدار 24 ساعة لمركز الملك فهد الوطني لأورام الأطفال.
وحدة العناية المركزة للأطفال
تحتوي وحدة العناية المركزة للأطفال في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث على 18 سريراً، والتي تم تصميمها وفقاً للمعايير الحديثة. وهي مجهزة بأحدث المعدات اللازمة لتوفير جميع عمليات العناية المركزة للعلاج بما في ذلك،غسيل الكلى، والترشيح الدموي الوعائي المستمر (CVVH)، ومذبذبات التردد العالي (high-frequency oscillator /HFO) ، وأكسيد النيتريك، وكافة المراقبات التوغلية.
وتتسع وحدة العناية المركزة في مستشفى الملك فهد الوطني لأورام الأطفال لعشرة أسرة وتقدم الخدمات للمرضى في المستشفى.
ويدير وحدة العناية المركزة للأطفال فريق مؤهل من الأطباء والممرضين ومعالجي الأمراض التنفسية والعمال الاجتماعيين والصيادلة وإخصائيي التغذية تحت إشراف استشاري العناية المركزة.
ويتم إحالة المرضى إلى الوحدة من جناح مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث ومركز الملك فهد الوطني لأورام الأطفال والأبحاث وكذلك من المستشفيات الأخرى في المملكة دول الخليج. وتقدم الوحدة خدمات الرعاية للمرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض التي تتطلب رعاية مكثفة بسبب مضاعفات مرضهم أو علاجهم، بما في ذلك مرضى السرطان وأمراض الكلى والأمراض الاستقلابية ومشاكل الجراحة العصبية وزرع الأعضاء.
أعداد وأنواع وأعمار المرضى الذين يتم تقديم الخدمات لهم سنوياً:
يقدم فريق وحدة العناية المركزة للأطفال خدمات الرعاية لجميع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عاماً، والذين يحضرون إلى المستشفى من جميع أنحاء المملكة العربية السعودية ودول مجلس التعاون الخليجي المجاورة. ويتراوح عدد المرضى الذين يتم علاجهم في الوحدة ما بين 850- 900 مريض سنوياً.
أ) الجهاز العصبي المركزي:
حالة الصرع
الاضطرابات العصبية العضلية
الغيبوبة (من مسببات مختلفة)
الإدارة قبل وبعد العملية الجراحية للمريض الذي يخضع لجراحة المخ والأعصاب
الاستسقاء الدماغي والتحويلة الدماغية
رعاية ارتفاع الضغط داخل الجمجمة وإدارته
إصابات الرأس بسبب الصدمات الحادة
ب) الجهاز التنفسي:
1) انسداد مجرى الهواء العلوي.
2) مرض مجرى الهواء السفلي: الالتهاب الرئوي الحاد، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، استرواح الصدر، الانصباب الجنبي.
3) التهوية الميكانيكية، الأكسجين، أكسيد النيتريك، والعلاج القصبي.
ت) القلب والأوعية الدموية:
أمراض القلب الخلقية، داء القلب المزمن والأزرق المزمن، والفسيولوجيا المرضية المؤدية إلى الزرقة ولا سيما داء الشريان التاجي المعقد الذي يتطلب الدعم الميكانيكي والتقلص العضلي.
الرعاية قبل وبعد عمليات الجراحة من أمراض القلب الخلقية والمكتسبة.
فشل القلب.
خلل إيقاعي.
بعد السكتة القلبية
أزمة ارتفاع ضغط الدم
ث) الجهاز الهضمي:
التهاب المعدة والأمعاء الشديد والجفاف مما يؤدي إلى صدمة واختلال وظائف الجهاز.
الفشل الكبدي الحاد.
إدارة نزيف معوي هائل وعلى سبيل المثال، دوالي المريء.
إدارة انسداد الأمعاء، والانثقاب، وتضخم القولون السام.
إدارة التآكل
ج) الجهاز البولي التناسلي:
إدارة الفشل الكلوي الحاد والدعم بما في ذلك جميع علاجات استبدال الكلى.
ارتفاع ضغط الدم الحاد، اعتلال دماغي بسبب ارتفاع ضغط الدم.
ح) الأيضية/ الغدد الصماء:
إدارة قائمة غير شاملة للأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري، الحماض الكيتوني، ورم الغدد الصماء، أزمة الغدة الدرقية، متلازمة غير مناسبة لمكافحة هرمون مدر للبول، مرض السكري الكاذب، ومتلازمة هزال الملح الدماغي، وإدارة أخطاء فطرية في أزمة الأيض.
خ) العلاجات من تعاطي الأدوية المفرطة والتسمم:
تناول جرعة زائدة من الأدوية.
د) الصدمات والحروق:
تعتني الوحدة بالمرضى الذين يعانون من صدمات متعددة بما في ذلك إصابة شديدة في الرأس.
ذ) أمراض الدم:
تدير الوحدة القائمة غير الشاملة التالية لأمراض الدم:
تخفيض وإنتاج أكثر من خلايا الدم.
خلل وتخثر الدم بما في ذلك التخثر المنتشر داخل الأوعية.
نقل الدم المنتج والحاجة إلى احتياطيات خاصة.
الاعتراف وإدارة الأزمة الدموية مثل أزمة المنجل، وانحلال الدم.
إدارة متلازمة تحلل الورم.
ر) الأورام الصلبة:
تدير الوحدة القائمة غير الشاملة التالية للمشاكل المتعلقة بالأورام الصلبة مثل انسداد المجري التنفسي العلوي مع ورم المنصف، وزيادة الضغط داخل الجمجمة مع أورام المخ أو مساحة اختلال الآفة والتوافق التنفسي مع انتفاخ البطن المرتبط بالورم أو الكتل، وكذلك إدارة العلاج التحريضي لأورام اللمفومة الكبيرة في حالة تطور متلازمة تحلل الورم.
ز) زرع الأعضاء وزرع نخاع العظم:
تعتني الوحدة بهؤلاء المرضى خلال الأزمات الحادة وانهيار الأعضاء.
س) علم المناعة والأمراض المعدية:
تدير وحدة العناية المركزة للأطفال المرضى الذين يعانون من عدوى شديدة مما يؤدي إلى خلل وظيفي رئيسي في الجهاز.
ش) الرعاية قبل وبعد الجراحة:
تعتني وحدة العناية المركزة للأطفال بالمرضى قبل وبعد الجراحة والذين تعتبر عملياتهم الجراحية من الأسباب المحتملة لحدوث خلل وظيفي رئيسي في الأعضاء.
استراتيجيات تقييم وتلبية احتياجات رعاية المرضى:
وفيما يتعلق بالعناية المركزة للأطفال باعتباره نهج مبتكر لتخطيط وتقديم وتقييم الرعاية الصحية التي ترتكز على شراكة مفيدة للطرفين بين المرضى والعائلات ومقدمي الخدمات الذين يعترفون بأهمية الأسرة في حياة المريض. وتستند سياسة (AAP) على مفهوم التعاون بين المرضى والعائلات والأطباء والممرضين وغيرهم من المهنيين. وتسترشد هذه العلاقات التعاونية بستة مبادئ وهي كما يلي:
الاستماع إلى كل طفل واحترام أسرته.
ضمان المرونة في السياسات والإجراءات والممارسات التنظيمية.
مشاركة معلومات كاملة وصادقة وغير متحيزة مع المرضى والعائلات.
توفير وضمان الدعم الرسمي وغير الرسمي للطفل والأسرة.
التعاون مع المرضى والعائلات في جميع مستويات الرعاية الصحية.
التعرف على نقاط القوة لدى الأطفال والأسر الفردية.
* تم أخذ البيانات من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، ولجنة الرعاية بالمستشفى ومعهد رعاية المريض والأسرة، رعاية المريض والأسرة ودور طبيب الأطفال. طب الأطفال: 2012، 129:394-404.
جودة الخدمات المقدمة:
يقدم القسم تعليمات عن حالة الرعاية الصحية الفنية في مجالات الرعاية الحديثة للغاية للأطفال ذوي الحالات الطبية الحرجة.
ضمان التدفق الأمثل لمرضى الأطفال من خلال-
الاستمرار في العمل كمركز الإحالة الحديث للغاية للأطفال المصابين بأمراض خطيرة في المملكة العربية السعودية.
تقديم خدمات رعاية عالية الجودة ذات حساسية ثقافية بطريقة فعالة من حيث التكلفة.
مواصلة تطوير برامج تحسين الجودة داخل الوحدة.
تنفيذ الممارسة القائمة على الأدلة وتقديم خدمات الرعاية.
إنشاء بيئة علاجية تتمحور حول الأسرة.
الحفاظ وتحسين مؤشرات الرعاية الفائقة والمعايير.
طب الرئة للاطفال:
يكرس قسم طب الأطفال لتقديم خدمات الرعاية الثالثية والرابعية ذت الجودة العليا لمجموعة متنوعة من الرضع والأطفال المصابين بأمراض مزمنة حادة، ونحن ملتزمون بتوفير خبرات تعليمية متميزة للجيل القادم من طلاب الطب والأطباء المقيمين وأطباء زمالة العلاج السريري في مجال الوقاية من أمراض الطفولة وإدارتها وأبحاثها والدفاع عنها.
طب الرئة للاطفال– التفوق السريري:
العناية المتخصصة للمرضى المنومين والخارجيين الذين يعانون من الحالات التالية:
مرض الرئة المزمن (BPD) والمرضى الذين يحتاجون إلى الأوكسجين مستمر..
مرض الرئة الانسدادي، بما في ذلك الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة وتوسع القصبات والتليف الكيسي.
مرض رئوي خلالي منتشر.
أمراض الأوعية الدموية الرئوية، بما في ذلك فرط ضغط الدم الرئوي الأساسي والثانوي، ومتلازمات النزف الرئوي.
إصابة حادة في الرئة، بما في ذلك الإشعاع والاستنشاق.
المظاهر التنفسية للأمراض الجهازية، بما في ذلك أمراض الأوعية الدموية الكولاجين والأمراض المبتدئة في الأعضاء الأخرى.
اضطرابات في غشاء الجنب والمنصف
الاضطرابات الوراثية والتطورية للجهاز التنفسي
اضطرابات النوم التنفسية
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
مرض الرئة الكيسي
الأجهزة الهوائية والمساعدة التنفسية المزمنة
متلازمات شفطية
مرض الرئة القيحي المزمن
تشريح فحوص وظائف الرئة. تقييم الميكانيكيات التنفسية، وتبادل الغاز، والجهاز التنفسي، بما في ذلك قياس التنفس، دراسات حجم التدفق، أحجام الرئة ، قدرة الانتشار، تحليل غازات الدم الشرياني، ودراسات التمرين.
فحص الأسرة مع اختبار كلوريد العرق والتحليل الطفري لمنظم الإيصالية عبر الغشاء في التليف الكيسي.
نطاق الخدمات:
أ) الأنشطة السريرية:
الاستشارات.
المعالجة التشخيصية والطبية ذات تخصصات عالية من نوعها لتقديم الاستشارات للمرضى المنومين والخارجيين
العيادات الخارجية (أسبوعياً)
أربع عيادات رئوية.
عيادتان للتليف الكيسي.
عيادة لأمراض الجهاز التنفسي للأطفال.
عيادة التشريفات
عيادة تعتمد على الأكسجين (كل يوم الأحد من الأسبوع الأول والثالث).
ب) تشريح فحوص وظائف الرئة:
تقييم الميكانيكيات التنفسية، وتبادل الغاز، والجهاز التنفسي، بما في ذلك قياس التنفس، دراسات حجم التدفق، أحجام الرئة ، قدرة الانتشار، تحليل غازات الدم الشرياني، ودراسات التمرين.
ت) الرعاية المعيارية للتليف الكيسي:
تقديم الرعاية القياسية متعددة التخصصات التي توفر أحدث العلاجات التشخيصية والطبية التي تشمل: طبيب أمراض الرئة للأطفال، إخصائي التغذية السريرية، والصيدلية السريرية، والمعالج التنفسي، والمعلم الصحي.
التشخيص الجيني قبل الزرع والتلقيح الصناعي للتليف الكيسي: يعتبر مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث المركز الوحيد الذي يوفر الخدمة المذكورة أعلاه للعائلات التي يعاني طفلها أو قريب إذا كان معروفاً بأنه حامل لذلك.
مشروع تحسين الأداء: مسار سريرية للتليف الكيسي: إعداد خطةلتقديم الرعاية لإدارة التليف الكيسي أثناء قبولهم لتفاقم الرئة لأجل الحد من طول مدة الإقامة التي تطبق نهجاً متعدد التخصصات.
ث) دراسة النوم:
يوجد لدينا في المستشفى مختبر للنوم يعمل بكامل طاقته مع تقديم خدمة نشطة لتشخيص وإدارةاضطرابات النوم التنفسية عند البالغين. ومع ذلك، فإن اضطراب التنفس المتعلق بنوم الأطفال لا يزال يعاني من نقص التميز، وعدم وجود طبيب لطب النوم داخل قسم أمراض الرئة لدى الأطفال ويفتقر إلى الوقت المخصص لمرضى الأطفال.
ج) تنظير القصبات لدى الأطفال:
بدأت هذه الخدمة مؤخراً لتزويد أطفالنا بأعلى جودة من خدمات الرعاية الطبية الحديثة للغاية والتي تنطوي على التنظير الهوائي كأدوات تشخيصية وعلاجية.
ح) زمالة أمراض الرئة للأطفال:
بدأت في يناير 2011م، تحت مظلة الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، والتي توفر التدريب المتخصص في العديد من جوانب الأمراض الرئوية. ويعتبر طب الرئة للأطفال في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث جزء من البرنامج الوطني لبرنامج تدريب زمالة طب أمراض الرئة لدى الأطفال.
خ) الدورة القصبية السنوية والتدريس:
تهدف هذه الدورة إلى تعزيز كفاءة أطباء أمراض الرئة للأطفال والخدمات المرتبطة بها ورفع معاييرها لمثل هذه الإجراءات في المملكة العربية السعودية.
د) الأبحاث:
قسم أمراض الرئة للأطفال منخرط بشكل فعال في إجراء الأبحاث السريرية مع إشراك الموظفين المبتدئين.
استراتيجيات تقييم وتلبية احتياجات رعاية المرضى:
وبعد فحص المريض يتم تحديد وتشريح الفحوصات الضرورية والتي تشمل: فحوصات الدم، والفحوصات الإشعاعية، وفحوصات وظائف الرئة، واختبار التمرين، وصدى أو تنظير القصبات.
وبمجرد إجراء التشخيص وتحديد خطة العلاج، يتم إجراء المتابعة كل 3 – 6 أشهر حسب حدة المشكلة. وإذا كان العلاج متاحاً في مستشفى محلي، فإنه يتم إعطاء المريض تقريراً طبياً يحدد خطة العلاج في المسشفى المحلي.
جودة الخدمات المقدمة:
يوفر القسم خدمات الرعاية الحديثة في مجالات توفير خدمات الرعاية الحديثة للغاية للأطفال الذين يعانون من اضطرابات معقدة في الجهاز التنفسي.
وحدة أبحاث طب الأطفال
يلتزم قسم طب الأطفال برعاية المرضى من الأطفال وبالتعليم والأبحاث. ويشمل انتدابها البحث في تحديات أمراض الطفولة التي تواجهها المملكة العربية السعودية، ويتمثل هدفها في زيادة المعرفة العلمية بأمراض الأطفال، بما في ذلك علم الأوبئة والمخاطر وعوامل الخطر والوقاية والعلاج.
وتمكنت وحدة أبحاث طب الأطفال بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث من نشر 37 بحثًا في مجلات علمية مرموقة وعالمية، بالإضافة إلى 42 بحثًا معتمدًا للنشر.
طب روماتيزم الأطفال
يعد مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض مركزاًمرجعياً رئيسياً للأطفال الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المعقدة وأمراض الروماتيزم في المملكة العربية السعودية. ويقدم قسم طب روماتيزم الأطفال خدمات الرعاية الشاملة للمرضى من الأطفال المنومين والخارجيين الذين يعانون من الأمراض الروماتيزمية، بما في ذلك التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب والذئبة الحمامية وتصلب الجلد والتهاب الجلد والعضلات وفرفرية هينوخ- شونلاين ومرض كاواساكي والتهاب الأوعية الدموية والاعتلال المفصلي العائلي وغيرها. ويقدم القسم أيضاً الاستشارات إلى التخصصات الفرعية الأخرى للأطفال الذين يعانون من حالات الالتهابات الصعبة والمعقدة. ويقدم قسم الأمراض الباثولوجية في قسم علم الأمراض فحوصا متخصصة من أجل تشخيص ومراقبة هؤلاء المرضى.
كما يحتاج الأطفال الذين يعانون من أمراض الروماتيزم في أغلب الأحيان إلى نهج منسق متعدد التخصصات من أجل الإدارة المثلى للمظاهر العضلية الهيكلية المعقدة والمظاهر خارج المفاصل لأمراضهم ومضاعفات العلاج. ولأجل ذلك، يتعاون قسم أمراض الروماتيزم بشكل وثيق مع العديد من الخدمات بما في ذلك العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل وجراحة العظام وطب العيون والعديد من التخصصات الفرعية في معالجة هؤلاء الأطفال.
ويكرس قسم طب الأطفال لتقديم خدمات الرعاية المتخصصة لمجموعة متنوعة من الرضع والأطفال المصابين بأمراض مزمنة حادة، ونحن ملتزمون بتوفير خبرات تعليمية متميزة للجيل القادم من طلاب الطب والأطباء المقيمين وأطباء زمالة العلاج السريري في مجال الوقاية من أمراض الطفولة وإدارتها وأبحاثها والدفاع عنها.
نطاق الخدمات:
طرق العلاج المتقدمة والأساليب العلاجية للأطفال المصابين بالأمراض الروماتيزمية.
عيادة الذئبة الحمامية. تقدم هذه العيادة للمرضى الخارجيين أحدث ما توصلت إليه في إدارة الأطفال بأمراض خطيرة والذين يعانون من الذئبة الحمامية.
العلاج عن طريق الوريد في العيادات الخارجية بما فيها العلاجات وتشمل: سيكلوفوسفاميد وإنفليكسيماب وريتوكسيماب وأباتاسيبت وباميدريونات والغلوبولين المناعي الوريدي في الوحدة الطبية اليومية.
عدد وأنواع وأعمار المرضى الذين تقدم الخدمات لهم سنوياً:
يقدم قسم طب الروماتيزم للأطفال خدمات الرعاية الشاملة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عاماً والذين يعانون من مجموعة متنوعة من أمراض الروماتيزم،بما في ذلك التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب والذئبة الحمامية وتصلب الجلد والتهاب الجلد والعضلات وفرفرية هينوخ- شونلاين ومرض كاواساكي والتهاب الأوعية الدموية والاعتلال المفصلي العائلي وغيرها. ويقدم القسم أيضاً الاستشارات إلى التخصصات الفرعية الأخرى للأطفال الذين يعانون من حالات الالتهابات الصعبة والمعقدة.
استراتيجيات تقييم وتلبية احتياجات رعاية المرضى:
طرق العلاج المتقدمة والنهج العلاجي للأطفال المصابين بالأمراض الروماتيزمية.
عيادة الذئبة الحمامية، وتوفر هذه العيادة الخارجية الإدارة الحديثة للأطفال المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من الذئبة الحمامية.
العلاج عن طريق التسريب الوريدي في العيادات الخارجية بما في ذلك العلاج من سيكلوفوسفاميد، إينفليإكسيماب، ريتوكسيماب وإكتيمرا في وحدة اليوم الطبية.
الخدمات الخاصة المقدمة في هذا التخصص الفرعي:
توفر الخدمة علاجًا متخصصا ومتطوراً يشمل مجموعة واسعة من العوامل البيولوجية والحقن داخل المفصل والبروتوكولات المثبطة للمناعة للأطفال المصابين بأمراض الروماتيزم المتقدمة والحرارية وتحديد أمراض الاعتلال المفصلي العائلي التي لم يتم تحديدها من قبل.
جودة الخدمات المقدمة:
يوفر الإدارة الحديثة والمتميزة للأطفال المصابين بأمراض روماتيزمية مختلفة حادة.
وحدة العناية الحرجة لحديثي الولادة:
تلتزم العناية الحرجة لحديثي الولادة في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بتقديم أعلى مستوى من الرعاية السريرية للأطفال حديثي الولادة. فإن الوحدة (NICU) في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث من وحدات الرعاية المتخصصة في المملكة. وتقوم بتلبية احتياجات الأطفال حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة من خلال الاستشارات والرعاية المركزة من جميع الأقسام في مستشفى الملك فيصل التخصصي، ويُحال المرضى إليها من جميع أنحاء المملكة ومن دول الخليج. وتعمل وحدة NICU على مدار الـ24 ساعة تحت إشراف فريق مدرب يتكون من الأطباء والممرضين وأخصائيي العلاج التنفسي الذين يقدمون الرعاية الأكثر تقدمًا. إن أخصائيينا لحديثي الولادةحائزون على الزمالة، ويشاركون في العلاج والبحث المتطور بكل نشاط.
لقد تم تجهيز منشآتنا لتوفير رعاية متكاملة لتشمل امراض حديثي الولادة والرضع المستعصية، بما فيها جميع أنواع الأمراض التنفسية والجراحية والقلبية والجينية والكلوية والعصبية والدموية والاستقلابية. كما يوجد فيها فريق ممتيز قادر على تشخيص العديد من الأمراض الاستقلابية الخطيرة الشائعة في المملكة العربية السعودية. وهي مجهزة بالتقنية العالية المستوى حيث يتم استخدام أجهزة التهوية الأكثر حداثة وتقدماً، مثل مراوح تهوية عالية التردد والنيتريك أكسيد وجميع أنواع التهوية غير الغازية. توجد في وحدتنا جميع خدمات الأطفال حديثي الولادة. ويعدُّ مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث من رواد جراحة الجنين ونقل الدم داخل الرحم في المملكة.
إن رعايتنا للجنينتبدأ حتى قبل الولادة، وتستمر لفترة طويلة بعد مغادرة الطفل للمستشفى. عندما يتم اكتشاف مشاكل محتملة أثناء الحمل، يعمل أخصائيو طب الام والجنين واختصاصيو طب الأطفال حديثي الولادة معاً للتخطيط مسبقًا لصحة الطفل. وبعد ولادة الطفل، نعمل مع الاختصاصيين الآخرين لترتيب أي رعاية خاصة قد يحتاجها الطفل في المنزل. بالإضافة إلى ذلك، نسمح للأبوين برعاية أطفالهم قبل الذهاب إلى المنزل من المستشفى بما في ذلك تدريب إنعاش القلب والرئتين (CPR).
لقد كرس قسم طب الأطفال لتقديم الرعاية الثالثية والرابعيةالمتطورة لشتى أعداد الرضع والأطفال المصابين بأمراض مزمنة وخطيرة. فنحن ملتزمون بتوفير الخبرات التعليمية المتميزة للجيل القادم من طلاب الطب والمقيمين والزملاء السريريين في مجال الوقاية من أمراض الطفولة وإدارتها وإجراء البحوث فيها ودعمها.
نطاق الخدمات:
يوفر قسم حديثي الولادة الرعاية الشاملة للرضع حديثي الولادة ذوي الحالات المرضية الحرجة، بما ذلك الاستشارة والعناية المركزة. وتضم وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث على مدار الـ 24 ساعة يوميا كادر طبي متدرب ومتخصص، وممرضين ومعالجين تنفسيين الذين يقدمون الرعاية الأكثر تقدماً. إن أخصائيي طب الأطفال حديثي الولادة لدينا حائزون على شهادة البورد يشاركون بكل نشاط في تقديم العلاج المتقدم وإجراء الأبحاث المتطورة.
تم تجهيز منشآتنا لتوفير الرعاية لمجموعة كاملة من الأمراض الحرجة لحديثي الولادة والرضع، بما في ذلك جميع أنواع الأمراض التنفسية والجراحية والقلبية والجينية والكلوية والعصبية وأمراض الدم والأمراض الاستقلابية.
وينطوي بعض مجالات خبرتنا على ما يلي:
أمراض القلب الخلقية
اضطرابات في المسالك الهوائية
الخداج
استمرار ارتفاع ضغط الدم الرئوي لحديثي الولادة
أخطاء خلقية في عملية الاستقلاب الغذائي
استخدام تهوية عالية التردد وأكسيد النيتريك
كافة جراحات حديثي الولادة
أعداد وأنواع وأعمار المرضى المستفيدين من الخدمات سنويا:
تبدأ رعايتنا للأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان حتى قبل الولادة وتستمر لفترة طويلة بعد مغادرة الطفل من المستشفى. وعند اكتشاف مشاكل محتملة أثناء فترة الحمليعمل أخصائيو طب الأطفال ما قبل الولادة وأخصائيو حديثي الولادة معًا للتخطيط المسبق لصحة الطفل. وبعد ولادة الطفلنعمل مع المتخصصين الآخرين لترتيب أية رعاية خاصة قد يحتاجها الرضيع في المنزل. وبالإضافة إلى ذلك، فإننا نسمح للأبوين برعاية أطفالهم قبل ذهابهم إلى منزلهم من المستشفى بما في ذلك التدريب على الإنعاش القلبي الرئوي.
تم تكريس خدمات حديثي الولادة في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث لتقديم أعلى مستوى من الرعاية السريرية لحديثي الولادة. وإن وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) عندنا هي واحدة من وحدات الرعاية المتخصصة في المملكة حيث أننا الوحدة الرئيسية للتعامل مع مرضى أمراض القلب الخلقية وذلك من خلال تقديم تصحيحات جراحية أكثر دقة.
تعتبر خدمات حديثي الولادة في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث فريدة من نوعها، وذلك لأنها تضم كادراً متخصصا ومتميزا في الاستقلاب الغذائي / الجيني وقادرا على تشخيص العديد من الأمراض الاستقلابية الخطيرة الشائعة في المملكة العربية السعودية. وهي مجهزة بتقنية عالية المستوى حيث يتم فيها استخدام أنواع متطورة من أجهزة التنفس الاصطناعي، وهي أجهزة التنفس الاصطناعي عالية التردد وأكسيد النيتريك وجميع أنواع التهوية غير الغازية. وتتوفر جميع أنواع خدمات الأطفال حديثي الولادة المعتمدة حاليا في وحدتنا. ويعتبر مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث من الرواد في مجال جراحة الجنين ونقل الدم داخل الرحم في المملكة.
استراتيجيات لتقييم وتلبية احتياجات رعاية المرضى:
تتألف وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) حاليا من 30 سريرا وهي أقل بكثير من حجم الطلب على تقديم الخدمات إلى سكاننا ونظراً إلى الحالات المعقدة التي نستقبلها من جميع أنحاء البلاد. وقد تمت مناقشة خطة مقترحة مع قسم الهندسة وتمت الموافقة على ضرورة التوسع من قبل إدارة المستشفى.
